內視鏡隆乳2015-09-02_194322  

註:畢竟每個人有各人條件體質的差異,在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

隆乳手術答客問 - 隆乳手術面面觀

一. 隆乳手術需不需要放引流管?放引流管的目的為何?放引流管有何優缺點嗎?

手術的原則是恢復期愈短愈好,愈早回到正常生活,能夠儘早面對家人,朋友,以及面對工作岡位的人群,不影響社交及家庭生活以及工作,是現代美容外科界共同的目標.而放置引流管似乎是有點違背這個原則;所以有不少派別強調不需放置引流管,馬上可以上班.但是吊詭的是"欲速則不達”,為了省這短短放置引流管的時間,最後可能導致一些不為人所接受的狀況發生!

我先談一下什麼是引流,它的目的何在;引流顧名思義就是將不為我們所需要的,甚至有害的物質給排除至體外.而隆乳手術放引流管的目的是將術後產生的組織液以及血水給排除至體外.接下來有兩個問題了,一是血水放在體內會有事嗎?二是有人會問道,不是用內視鏡了嗎,那幹嘛還要引流呢?對於第一個問題,答案很簡單,只要積在體內,不是造成血腫(HEMATOMA),就是引起組織液腫(SEROMA),輕微者表之於外是有瘀青的發生,嚴重者不但會引起嚴重瘀青,還會造成皮下腫塊.共同點都是會增加疼痛感,畢竟腫脹增加,疼痛與脹痛感必定會隨之增加的.而後續的變化才是真正可怕的;那就是莢膜變硬的發生!原則上莢膜的厚度與積血及組織液的程度成正比. 即使還不到夾膜攣縮的程度,但是增厚的莢膜正是引起觸感不好的元兇,所謂摸到袋子的感覺,就是摸到莢膜的感覺.

其次,有人會問,既然都用了內視鏡作剝離,術中不是有做精密止血嗎?應該就不會流血了,放引流管不是多此一舉?這句話對了一半而以,確實沒錯,術中在內視鏡輔助下,再配合電刀的操作,可做到精密止血,術中幾乎不會流血的,但是在我們都剝離好空間,置入義乳之當下,肌肉組織與義乳摩擦的過程會造成微血管的流血;肌肉本身血循非常豐富,稍微摩擦都會引起出血,所以之後我們身體的動作都有可能引起義乳與組織間的摩擦,而剝離後的組織本質就是傷口的一種,試想,我們皮膚擦傷都會有組織液滲出,且會滲個幾天 ,更何況是內部的組織了.根據臨床上觀察,第一天單側的引流量24小時平均有30-50c.c,去年我參加東京第十屆亞太整形外科學會中,詢問了日本專精於內視鏡隆乳的野平醫師,他的觀察數據與我不謀而合;他第一天的引流量也幾乎是這樣的數字.所以理論上只要體內有因剝離而產生的空間, 就會有血水(SEROSANGRUISOUS FLUID)滲入其中.雖然這些會自行吸收,但會刺激莢膜的增厚,且某些體質較易長疤的人更容易有這樣的傾向..

成功的隆乳手術是要兼具視覺美與觸感美的,除了形狀自然,美麗,觸感的要求也是不可或缺的.除了莢膜攣縮的避免,莢膜增厚也不是我們可接受的!而這就有賴於謹慎的將一些有可能引起莢膜增厚的不良因子給避免掉,血水的引流有其必要性.


二. 放置引流管會增加感染機會嗎?

引流管有兩種,一種是負壓式主動吸引,另一種是開放式引流. 而開放式引流目前很少被使用於外科手術中.負壓式主動吸引是一般外科,胸腔外科,心臟外科甚至腦外科所使用.因為是負壓式吸引,是密閉與外界完全隔絕的,另外因為有負壓持續將體液往外引流,所以外界細菌是無法進入身體,所以是確保無菌的.腦外以及心臟外科要求無菌是最嚴格的,他們也是使用一樣的引流管系統.所以不需擔心有感染的危險.


三. 隆乳手術義乳的材質是選擇果凍矽膠好還是選擇水袋好?

隆乳手術中另一項重要的一環就是植入物的選擇,當然,除了考量適合的大小之外,材質的選擇也很重要.美容外科界一直以來就在追尋一種最接近乳房組織質感的材質,這種東西最好是既柔軟又安全. 水袋與矽膠就是材質中的唯二人選.不過這當中還是有盲點在.

水袋最常被拿來詬病的就是所謂的觸感問題.而矽膠袋就真的沒有觸感問題嗎?這在我之前的文章中就已提過,其實真正主宰觸感良莠的是 有否發生莢饃增厚的情形.一旦發生了莢膜增厚,不管是哪一種袋子觸感都是一樣差的.莢膜增厚還可以分等級與程度,輕微者是”莢膜增厚”,表之於外是摸起來觸感不佳,會摸到所謂袋子的感覺;嚴重一點是”莢膜變硬”,形之於外是摸起來硬硬不自然的兩顆球,不會晃動,躺下時是直立的兩顆球.最厲害的是”莢膜攣縮”,如果到了這個程度,外在的表現是發生變形,移位,甚至會疼痛感的發生,或是袋子的漏裂!.之所以水袋會那麼被拿來醜化其觸感問題,有兩點原因.其中一項是通常坊間的醫師會將水袋與矽膠袋擺在一起,讓消費者一起做觸摸,當然膠狀體會較液體好摸,然而在體外的觸感其實並不代表在體內時的觸感.第二點是台灣自民國八十一年之後,矽膠袋被禁用. 水袋是唯一合法的植入物.不管是好的壞的都是水袋相關的風評,果凍矽膠自然而然就變成一種傳說了,似乎是救世主般,只要水袋換成矽膠袋就天下太平了.只要用矽膠就對了,但是否事實真是如此.自去年2009年初開放後,慢慢矽膠也會被拿來與水袋作客觀公平的比對,.

持平而論,水袋有水袋優點,矽膠袋有矽膠袋的優點.我們不用去神話誰,一切還是回歸到消費者身上,怎樣對消費者有利是最重要.幾個評比的點來論的話,就疤痕來說,放置水袋會是放置矽膠袋的二分之一;再就術後恢復期來說是沒有差別的,不會說放置哪個袋子恢復會比較快.就莢膜增厚發生的機率而論,也是差不多的,因為真正影響的因子是術後血水的刺激所造成.再來就是觸感的比對,只要組織厚度夠的話,又沒有發生莢膜增厚,其實二者觸感皆很好.

若發生莢膜增厚甚至莢膜變硬的話,是一樣差的,兩者觸感都不會好.但甚至嚴重到莢膜攣縮的程度時,此時漏裂的機會增高,一旦漏裂二者就會有天壤之別.水袋是馬上回復原狀,矽膠袋則偵測不出,嚴重者會產生極嚴重莢膜反應,若因體質因素反應厲害的,會造成類似濕疹般的結締組織病變.另外,若不幸需要移除義乳時,矽膠袋會比較麻煩而且切口較大.

所以到底是要選擇水袋或是矽膠袋,沒有一定的定論.這要看個人喜好以及醫師的習慣.不過就我個人而言.如果我的親朋好友要做隆乳手術,我還是會建議水袋.


四. 隆乳手術的切口放在哪裡最好?

目前隆乳手術的切口種類有五種,各有其信徒與愛好者.分別是1:腋下 2:乳房下緣 3:乳暈周圍 4:乳頭5肚臍.

選擇切口的考量點只有兩點,一是能夠輔助更有效率的達到置入義乳前置作業的空間剝離的目標.二是能夠有效隱藏痕跡.哪一個選擇能夠滿足這兩點,就是一個好的切口位置;基本上這幾個切口都可以有效作出空間的剝離與製造,最後的分別點就在於誰最能隱藏疤痕.當然人種的不同也是另一項考量點.對於高加索人種,因為大部分人胸部較大較下垂,而且胸部較東方人低,所以他們喜好從乳房下緣來處理.因為近而且可以隱藏在乳房下緣皺摺處.不過缺點是躺下時就可以看到疤痕了,而且對於東方人原本是小胸部者,即使不是躺著的時候也有可能看到疤痕.

至於其他如腋下,乳暈周圍,乳頭,肚臍周圍等因為有天然屏障,所以較乳房下緣更不易看到.如果不是易生疤痕體質的人,這幾個地方的疤痕都較乳房下緣不明顯.但對於易生疤痕體質者,在裸露胸部之後,腋下的切口較不易被注意到,而且較有機會作疤痕的修復.就我個人而言,我會建議從腋下的切口來進入,因為優點多,缺點少.


五. 義乳是置於大胸肌下好?還是筋膜下好?

義乳置於大胸肌下已行之數十年,而置於筋膜下是這幾年的新觀念,其實不管是置於大胸肌下或是筋膜下都可以,都是整形外科的常規手術.即便如此,這兩者間總有些差異在,那它們的差異在哪裡呢?各有何優缺點?

在更早期,隆乳手術是將義乳置於乳腺下方,在沒有內視鏡的時代,缺點是必須從乳房下緣或乳暈周圍作切口來進行手術,不然從腋下很難做出空間的剝離.慢慢地發展出經腋下大胸肌下義乳置入的技術,優點是速度快,剝離簡單,且因為切口是置於腋下,很適合東方女性,較可以隱藏疤痕.另一項優點是理論上多了大胸肌的覆蓋,乳房上半球會較為飽滿,但缺點是不是每個人都能做出乳溝集中的效果以及在做插腰等需要用到大胸肌出力的動作時,某些人乳房暫時形會變形及移位.而在十多年前內視鏡用於隆乳手術之後,因為有了內視鏡輔助,美容外科醫師等於是多了一雙眼及更精巧的手,可以做更高難度與更有效率的空間剝離.所以才發展出內視鏡輔助筋膜下隆乳,筋膜下隆乳的優點是較大胸肌下的方式更能做出乳溝集中的效果,也因為不是置於大胸肌下,所以不會有大胸肌出力時移位的情形出現.雖然少了大胸肌的覆蓋,但是因為東方女性原本胸肌就不發達,所以差距也沒有很大.

另外至於乳房下半球處的地方,因為此處並沒有大胸肌覆蓋,所以不管筋膜下或是大胸肌下,這裡的覆蓋組織厚度是一樣的.筋膜下隆乳只有一項缺點,就是對美容外科醫師來說,要花較多的時間操作,因為筋膜與大胸肌黏著非常緊密,不似大胸肌下就有先天的空間在.所以一般而言大胸肌下手術一至二小時即可完成,然而筋膜下手術則需3-5小時.

而在術後恢復上,筋膜下與大胸肌下就有明顯差別.大胸肌因為會做大胸肌下緣肌肉的切斷,所以術後的動作較大時會牽扯到胸肌而會比較有感覺.而筋膜下剝離是不牽涉到胸肌,所以動作時幾乎不會疼痛.也因為不牽涉大胸肌,所以對於術後的動作來說和較大胸肌下相較之下,較不影響.


六. 術後為什麼要按摩?不按行嗎?

很多醫師都叫病人術後一定要好好按摩,病人也都知道要術後按摩;但是隆乳術後要按摩的原因何在,很多人就不是那麼的了解了.若從病理的因素來解釋,就會比較清楚其原由.不管是從哪個切口進入,也不管是從哪一層來作剝離,其本質上就是藉由破壞身體組織之間原本的黏著而創造一個空間來容納義乳,換句話說,也就是在體內製造出一個人為的傷口.既然是傷口,我們的身體就有一股自然的力量要做修復,修復讓這傷口癒合.恢復原本黏著的狀態.

這股力量是源自免疫系統以及結締組織的動員與增生,引動它們的就是這體內傷口的形成.通常自手術開始後這修復系統就已被喚醒,而在一周左右隱然成形.結締組織說的白話點就是疤痕組織,我們體內產生疤痕組織來促成癒合.既然是傷口及疤痕,不管它是在皮膚或是體內,它們在生理上的機轉與變化是一樣的.就好比一般皮膚受傷後,如果有做外科縫合,一般是第五至第七天拆線,其原理是結締組織平均第五至第七天會形成較穩固的疤痕組織而讓傷口穩固.所以這時候拆線不會造成傷口裂開.而受傷後的疤痕一般在一周之後會開始進入活躍期,所以有些體質較特異的人,若不開始做疤痕肥厚的預防動作,所謂疤痕肥厚(hypertrophy)或所謂的蟹足腫(keloid)就會產生!目前現階段用來對付疤痕肥厚的方法有兩類,一是按摩,二是加壓.而實驗也證實疤痕組織對於受壓的壓力會有反應,會被抑制.所以為什麼不管是外科手術後的疤痕處理會貼膠帶或矽膠片, 或是燒燙傷後的疤痕需要穿彈性衣等都是相同的道理.而疤痕活躍期約半年左右會進入成熟期而慢慢疤痕變不明顯.

所以為什麼隆乳手術術後需要按摩,這原因就很清楚了;體內的傷口與皮膚的傷口一樣,都是原本完好的狀態下被外力破壞,而引發免疫系統激發結締組織活性後,引起疤痕組織的產生.為了阻斷疤痕增生造成莢膜增生,甚至引起莢膜增厚或攣縮 ,就必須採取措施來抑制疤痕組織的活性.對於手術後的胸部來說 ,能夠有效予以體內疤痕組織適當壓力的,就只有按摩了.晚上無法按摩,所以可以以趴睡來取代.至於一天之中要按摩多久,以我的臨床經驗,最好一天3-6次,且平均分散.總共要按摩到甚麼時候,由前面所述,可知也是約半年左右,因為疤痕組織不管在體內或皮膚,其特性都是相同的.至於術後多久開始按摩,我建議術後第七天開始,因為疤痕組織此時開始成形且進入活躍期,但即便如此也不能矯枉過正,太早按摩;否則過早按摩,因為傷口尚未穩定,及高可能會引起腫脹甚至內出血可能,反而刺激莢膜增生!

<袋子的迷思>

隨著在媒體上的曝光率增加,想要豐胸的族群們現今討論的熱門話題已由罩杯數要昇級多少悄悄移轉成口味是要果凍還是要鹽水。總希望自己的胸前真能像果凍一樣QQ的、ㄉㄨㄞㄉㄨㄞ的。

胸部是女人第二性徵,胸部也一直是女人性感指數排行榜的前幾名,其實男人的目光還算其次,同性間不經意、銳利的目光才讓人覺得刺眼。筆者多年經驗可歸納出想要豐胸的女性朋友絕大多數不是為了男朋友或老公的需要,反而是為了自己而作的。而且要求也從僅是為了穿衣服好看慢慢提昇至不光要變大、而觸感要極柔軟自然,不光是穿underwear時要擠得出乳溝,脫了衣服後也要像AV女郎一樣地性感完美。

所以事實上現今豐胸後女性對於加工過的胸部最在意的是觸感,其次才是形狀、而再其次才是覺得愈大愈好。問題來了,真正影響我們豐胸手術觸感的元素到底是什麼呢?是袋子嗎?還是其他因素呢?

有人喜歡把袋子讓前來諮詢的人摸,讓她們感受一下果凍QQ的感覺;但是術後的乳房是個整體,是袋子內容物+袋的外包膜+我們組織包裹住袋子的膜+乳房組織的綜合軟硬度的表現。這當中只要有一處軟硬度發生變化,觸感就隨著發生改變。所以所謂變硬絕大多數是由於包裹住袋子的膜因某些因素發生生物學變化而增厚之後導致硬度增加所導致的。所以迷思之一即是否裝水袋後之觸感會不如裝矽膠袋後的觸感?由上可知這樣的假設是不正確的。這是因為二者在物理學上一個屬液態而一個屬半液態,所以在置入體內後觸感上絕對是柔軟可晃動的。

另外一個迷思是置入水袋會不會較容易被摸到袋子呢?我們來舉個例吧;女性朋友常會自我乳房檢查,有時偶而會摸到由纖維囊腫所形成的硬塊或經期來時乳房某些地方會變得比較硬,這是因為組織學上的改變而造成該處軟硬度與其他地方不一致所以摸得出來。所以置入義乳後已成一整體,只要沒發生莢膜變硬,不會有軟硬度不一致的情況,也就是說不會發生摸出袋子情況。但僅有一種情形即太瘦的人在外側下方處有可能會發生,這是因為該處組織覆蓋最薄之故,與置入水袋或矽膠袋無關。不過還是可以有辦法解決的,因不是討論的重點故在這裡就不多著墨了。

所以只要身體健康無重大內科疾病、選擇與自己身材比例相稱的size的義乳,術後確實遵照醫矚,加上現代內視鏡的輔助,再加上醫師的細心;不管是水袋或果凍矽膠袋都會有很好的觸感與柔軟度。

有關隆乳手術後乳房的觸感

除了讓男人無法一手掌握之外,最重要的是讓他愛不釋手…

長久以來隆乳術後的觸感問題,一直為外界所質疑;傳聞說是躺著的時候是直立的兩顆不動如山,抑或是觸摸的時候像是硬梆梆的兩顆球。而事實上真是如此嗎?若真的如此,那隆乳手術就沒有存在的價值與必要了。畢竟是僅為了穿上了衣服來撐場面,如果只是為了要撐場面,那只要穿上調整型內衣就能有很好的效果;若為了是要去三溫暖或泡湯時「輸人不輸陣」的話,隆乳手術可以達到很好的成效,不過並不是大部份的人會經常性的去這樣的場所。只有在與自己的親密愛人在一起時才會經常性地接觸到自己的乳房,因此,乳房的觸感與乳房的形狀才是隆乳手術的真正重點與目標即是。

隆乳的乳房大小是由義乳的大小尺寸而決定的,這是淺顯易見的。大小就姑且不論了,而形狀的決定是由醫師的美感與技術所決定的。乳房的形狀、間距多少、乳房上半球、下半球間的比例,是否是水滴形等都是在決定術後乳房形狀上要講究的。上半球比例過高像碗公,若倒過來則變成下垂感了;如何作出令男人心跳讓女人心動的形狀在量化之後就是這麼回事。所以說隆乳手術是門科學的藝術也不為過。

隆乳手術後乳房觸感其實是可以很好的,而造成一般坊間所謂兩顆僵硬的木蘭飛彈或甚至變形的乳房的元凶其實是莢膜增厚變硬之故。引起莢膜增厚變硬的因素很多,像是感染、血腫等都是造成的原因。但其實這些都是可以預防的,像是內視鏡的操作下等都讓止血變得更簡單也能夠完全;而抗生素的給予及無菌操作也大大減低感染的機會。這些提到的都是原則,當然實際上還有些細節要注意的。

至於義乳究竟要放在大胸肌下或是筋膜下,其實都可以,這要視病人的條件如何而定。另外病人自身條件也是挺重要,若皮下脂肪層較厚的女士是較占便宜的,可以說是得天獨厚,觸感很自然根本摸不出來。但若瘦削者就較吃虧有可能在外側隱約摸到義乳,不過這還是有方法可以克服。至於水袋或果凍矽膠袋的選取對於乳房最後的觸感差異不大,真正影響觸感的是自身皮膚組織厚薄與否以及有否發生莢膜變硬。術後按摩也是重要的自我護理的一環,成功的內視鏡輔助手術後一週,觸感應已八、九成軟了,之後的按摩主要是在維持以及加速軟化,所以力道不需要太大,太大會讓自己不舒服之外不適宜的力道也有可能造成反效果引起淤腫。所以自己按摩就夠了,實在是不需要外界的幫忙按壓。當然有錢、有閒想要打發時間或享受按摩樂就另當別論了。

 內視鏡筋膜下隆乳

<案例一> 註:畢竟每個人有各人條件體質的差異,在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

註:畢竟每個人有各人條件體質的差異,在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。內視鏡隆乳-車參聖2015-08-26_051818-tile

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註:畢竟每個人有各人條件體質的差異,在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

<案例二>

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註:畢竟每個人有各人條件體質的差異,在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。2015-08-26_135731  

整形停看聽---9   為何隆乳手術我堅持要使用水袋而不用矽膠袋

現在只要打開電腦上網路或其他媒體,只要搜尋隆乳相關的訊息,映入眼簾的應該都是矽膠,果凍等字眼吧。絕大多數醫療院所的網頁上都是推果凍矽膠,應該這麼說吧,矽膠袋已成為目前醫療行銷上的主流了。

 

其實選擇植入物只是隆乳手術程序與環節的最後一步。不論是水袋或矽膠袋都是選項之一,其他的程序包括切口的選擇,剝離的方式,筋膜下的選擇,內視鏡手術的進行等等都是相同的,不會因為植入物不同而有不同。而且水袋與矽膠袋都是由相同的廠商供應。選擇哪一種袋子完全看醫師與客人共同的決定。

 

所以很多客人都很好奇為何矽膠袋唾手可得但我卻堅持使用水袋。當然我有我的理由。我的著眼點還是在安全性上。所謂安全性不是指會有生命安全。雖然有報導指稱矽膠袋可能會引起某些癌病變或結締組織疾病等等。但只是少數個案報導缺乏大規模數據證實。所以我考量的並非這一層面。主要是在於一旦副作用的產生時,後續處理與最後結果是否對客人較有利以及降低後遺症的機率。

 

隆乳術後的兩個問題是莢膜變硬與植入物破裂,不論矽膠果凍或水袋皆無法豁免。各家統計數據不一,但平均皆小於一成,若水袋遇到破裂缺點是馬上乳房變小,優點是安全且可很簡單再由腋下置入新的水袋。若是矽膠果凍則無法立即知道,必須經由定期MRI掃描才可知道。且若破裂不馬上移除,愈晚移除產生莢膜變硬或其他可能的病變機率會增高。屆時處理上就必須由乳房下緣處理,疤痕會較不易隱藏。

 

若是遇到莢膜變硬的情形,不論是水袋或矽膠袋若要處理完善,要將夾膜完全移除的話就必須經由乳頭周圍或乳暈周圍切口或者是乳房下緣切口。水袋的情形是可以藉由乳頭周圍或乳暈周圍切口來處理,若是矽膠果凍則通常須由乳房下緣切口處理。所以水袋的情形也是疤痕較矽膠果凍來得不明顯。

 

很多說法說矽膠觸感較水袋佳,這要從兩個層面來解釋;當然在體外單獨觸摸這兩種植入物時,是矽膠比較好摸。但若置入體內之後是連同自己的組織一起,所以只要不發生莢膜變硬的話,兩個都是柔軟好摸觸感佳。若發生莢膜變硬,兩個都一樣差。但處理上水袋較簡單且較能隱藏疤痕且沒有潛在病變的問題。

 

所以基於可能的後遺症與後續處理的考量與疤痕的問題,我是堅持使用水袋的。

 

 

整形停看聽---10  你所不知道的隆乳觸感真相

 

隆乳手術成敗與否最重要的一點就是觸感是否自然!若只是為了穿衣服好看的層次,那其實只要多買幾附調整型內衣就夠了。

 

 

形狀漂亮但觸感不佳,套句北宋周敦頤的詩詞,"只可遠觀不可褻玩焉若是這樣的層次對當事人自己來說,也是沒有意義的事情。因為臨床經驗上發現現在做隆乳手術的婦女絕大多數是為了自己而做。只有少數是基於其他因素。更何況是外觀觸感俱差了。

 

 

任何結果必有其形成的原因,隆乳手術的觸感良否與否是有其因素的,。說得確切一點,決定隆乳術後乳房的觸感良莠與否就在於是否發生了莢膜變硬!莢膜變硬不等於有莢膜,只要置入外來物身體自然會產生一層膜來包覆該外來物。

 

正常狀況下這層薄膜不會造成觸感上的異樣。莢膜等級分四種,第一種等級就是一層薄膜而以,第二等級是薄膜開始增厚,此時觸感開始變差,第三等級是增厚到變形的程度,第四等級是增厚到會引起疼痛的程度。幾乎所有的觸感上的問題都是來自第二級以上的莢膜變硬。也就是說不管任何的植入物只要產生第二級以上的莢膜變硬觸感都很差!

 

 

引起第二級以上的莢膜變硬的原因有感染,術後血腫,術後瘀青太厲害,以及術後三個月內的照顧黃金期沒照顧好,包括不好的生活習慣,不當的飲食以及缺乏術後適當的按摩等。與植入物為何無關。有說法簡單以果凍矽膠觸感較水袋好這樣似是而非的論點來說明觸感不但是搔不到癢處,也會誤導醫師與消費者,反而忽略了該注意的術後照顧。

 

整形停看聽--- 12  隆乳手術之術後按摩不可不知的幾件事

 

 

隆乳手術術後要按摩已經是眾所皆知的事情,幾乎每個醫師都不斷的不厭其煩強調按摩的重要性也幾乎是老生常談了。但是若問到為何要按摩,要怎麼按摩,以及什麼時候開始按,很多人就不知其所以然或者眾說紛紜。

 

 

術後按摩胸部可以改善莢膜變硬以及加速術後乳房變軟的原因其實是有醫學上意義的,其根本原因就是按摩可以加速術後增生之結締組織的成熟與壓抑增生之結締組織活性的效果。只要是有植入物進入體內,身體一定會產生結締組織增生來包裹這植入物,這是不管任何材質的植入物都會有的生理反應現象。這就是莢膜的構成元素。

 

 

雖然按摩的物理性刺激可以有效加速莢膜軟化與壓抑增生,但凡事都要講求中庸之道,不可不及或太過。首先按摩究竟要何時開始,關於這點各家說法不一,有說法是術後馬上開始,有的說法是三天後有的是一周後。原則上當然是愈早愈好,但是要考慮到術後體內剝離的組織尚未癒合,若義乳與組織斷面摩擦的結果是有可能造成出血而形成血腫的,血腫會造成更厲害的莢膜增生。所以最好等組織比較穩定時再開始按摩。我個人建議是術後一周開始,較不會有不預期術後血腫發生的可能。

 

 

其次關於按摩是要自己按或者請別人按摩較適宜的問題,在正常狀況下術後自己按摩即可,因為一般而言術後一周其實觸感上還可以的並不硬,且按摩是要天天持續進行,一來是很少人可以天天請旁人來按摩,其次此時按摩力道並不需要太大,自己最能抓準這力道強弱,若其他人來按摩反而力道太大反而有可能造成問題。但若是術後恢復狀況不佳產生了血腫等問題造成變硬,或術後一段時間後產生莢膜變硬,因為力道要夠,此時請旁人來按摩就有必要了

 

至於按摩要持續多久的問題,首先術後三個月內是黃金期,若此段期間能確實且紮實的勤做按摩,恢復會相當不錯而且速度會加快。一般說來半年是必要的。半年之後就自行斟酌了。

 

內視鏡隆乳案例

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註:畢竟每個人有各人條件體質的差異,在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

 

 

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註:畢竟每個人有各人條件體質的差異,在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

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註:畢竟每個人有各人條件體質的差異,在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

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註:畢竟每個人有各人條件體質的差異,在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

 

微創兩點式乳頭美雕術

現代人對於乳房的愛美與重視程度更勝以往,不僅對於乳房大小、形狀、挺度有要求,近幾年來要求作乳頭美化的要求也有愈來愈多的趨勢。而且不僅是為了要縮小,縮小後的形狀及挺度也是很挑剔的呢。

不要小看了乳頭,在解剖學上的功能是無可替代的,造物者這樣的形狀設計符合人體功學,若沒了它,不僅失去了哺乳功能,小baby會挨餓,也會因為乳腺沒有排出口而容易發生感染。另外是生理學上它是神經匯萃之地,是性敏感帶之一,對於男歡女愛的挑動有畫龍點睛之妙,也是上帝為了催化人類繁衍所創造出的小小設計,這個特點是其他動物身上所發現不到的。

再其次是視覺美學上的特色,標準的乳頭直徑約佔乳暈直徑的三分之一至五分之一。位置在乳房的中間偏外側,若不符合這個原則,就不會有美的感覺了,乳頭所佔比例太大,就算乳房再美、再大、再挺也會被大打折扣而扣分的。更何況是其他形狀上呈倒蓮霧狀、圓球狀、乳頭下墜感、…等不良的乳頭增生表像出現。所以古西臘羅馬的藝術作品、雕塑品等皆是露點的,因為不露點就無法完整表現出這造物者所賦予的美學上的美感。而以往電影藝術創作則是反其道而行,是禁露點的,這也是個反向彰顯出乳頭其為乳房樞紐及具有畫龍點睛之妙之處。不管時代不同、不同時空藝術上如何的表現,這正說名了乳頭在美學上對於乳房的作用是如何的重要了。欠缺完美的乳頭,就稱不上是個完美的乳房!

為什麼乳頭會變得不美?原本天生肥厚的情況不說,簡而言之,絕大多數主要是肇因於懷孕、生產、哺乳這三個過程荷爾蒙的催化作用之下而造成的。相對上生理上少了這些干擾,反觀男性就沒這個困擾了。為了傳宗接代的重大任務之故女性同胞犧牲不少,乳頭不但會因為這些過程中內分泌作用使組織增生肥厚為不可逆反應之外,還會造成色素沈著。讓原本粉嫩、輕巧可愛的乳頭,變身為肥厚腫脹下垂的黑橄欖。

手術方式林林總總,總脫離不出切開、切除、縫合這些過程與原理。但傳統的方法能縮小的程度有限,而且形狀上也難臻完美,說改善是有改善,但是就沒更好的方法了嗎?筆者所研發出的”兩點式微創乳頭美雕術”改良了諸多方式的缺點與優點的綜合,可以一次讓乳頭體積減少四分之三,縮小為原本四分之一,癒合快、也因為微創的方法術後兩週後就幾乎看不到任何動過手術的痕跡,有如渾然天生一般,也不影響乳頭觸覺。乳頭變挺、形狀美化後,乳房也跟著變美了。有許多人反應去洗三溫暖時有人誤以為她們是不是動了隆乳手術,因為胸部比原本看起來更挺了。

唯一缺點是日後哺乳上可能會效率不彰,因為乳頭縮小,乳管也相對變少,這樣對小baby不公平。所以建議要作縮乳頭手術最好等到下定決心不哺乳後再來作這個手術。

整型實例註:畢竟每個人有各人條件體質的差異,在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。
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