車參聖整形之-隱形提眼肌手術 @ 車參聖-車醫師的個人部落格

一雙電眼明眸之所以能放電吸引人,是有許多因素的構成.除了有型的雙眼皮之外,沒有厚重的泡泡眼,也沒有眼窩凹陷的干擾之外,瞳孔露出的大小也是決定能不能稱得上是電眼的重要因素之一.所謂的眼睛有沒有神,正是與瞳孔露出的大小息息相關.所謂的睡眼惺忪,如加菲貓式的眼睛,眼神渙散等等耳熟能詳的俚語與形容詞,都是坊間拿來形容提眼肌無力的用語.在古代人相學方面,也有藉眼神而觀人之禍福之相學論法.

另外就是常見且令人困擾的大小眼的問題,就筆者的經驗中,因為兩側提眼肌不對稱所引起的大小眼出現的頻率不少.很多人其大小眼的程度不是光調整雙眼皮就可以解決兩眼的不對稱感的.這個時候就必須對症下藥,調整不協調的那一側的提眼肌,除了讓兩側雙眼皮對稱之外,也讓兩側瞳孔露出,眼瞼張開幅度一致.

教科書上標準瞳孔露出的大小約9-10毫米,但其實臨床上只要對稱,有時7-8毫米也是可接受的.但確實若露出9-10毫米就會讓人有炯炯有神的感覺.小於7毫米就難免讓人覺得無神且睡眼惺忪之感.手術的原理就是將提眼肌作處理,將無力的眼肌作整修,手術是有兩種,其一是傳統的割的方式,缺點是恢復期較長,會有疤痕,以及有閉不緊的可能性.目前筆者所採用的提眼肌整形術是目前日本正夯的方式,優點是不用拆線恢復迅速,無疤無痕,也沒有閉不緊的問題存在.對於已有雙眼皮且有真正大小眼困擾的人來說,可以真正對症下藥,解決問題.而不需要再多一道疑似割過雙眼皮的痕跡.

這個手術的另一優點是可以合併雙眼皮手術,若有大小眼的問題或希望眼神更亮麗眼型更大,可以這兩個手術式一起配合.不僅恢復較快速,效果卓著,重點是不留痕跡.

大小眼、提眼肌力不對稱、單側提眼肌整形術+雙側雙眼皮手術式術後兩周

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閉眼時

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大小眼、提眼肌力與雙眼皮皆不對稱，單側提眼肌+雙眼皮手術式術後兩周

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閉眼時

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大小眼、兩側瞳孔露出不對稱提眼肌整形術後七天

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大小眼、單側提眼肌無力，單側提眼肌整形術+雙側雙眼皮手術式術後兩周

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閉眼時

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雙側提眼肌無力，雙側提眼肌整形術+雙側雙眼皮手術式術後三周

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閉眼時

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術前兩側瞳孔露出不對稱、且不夠大，兩側提眼肌整形術+兩側雙眼皮手術術後三周，眼睛有神且雙眼皮深邃對稱

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大小眼、兩側瞳孔露出不足，雙側提眼肌整形術術後十天

大小眼、一側瞳孔露出相對較小、雙眼皮不對稱，單側提眼肌整形術+雙側雙眼皮手術式術後兩周半

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閉眼時

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單側提眼肌無力，單側提眼肌整形術術後三周

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閉眼時

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眼尾垂感，希望瞳孔露出多些，雙側提眼肌整形術+雙側雙眼皮手術術後三周

提眼肌不對稱、大小眼，兩側提眼肌整形術術後一個月

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閉眼時

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單側提眼肌無力、大小眼，單側提眼肌整形術術後兩周

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閉眼時

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告別大小眼

“醫生,我手術前沒有大小眼,但術後反而產生大小眼,怎麼會這樣呢?……..”這是在臨床上易遇到一種狀況,也是醫生容易忽略的一種情況;就是病人在術前只注意到單眼皮眼皮下垂或雙眼皮不夠大不夠有型,卻忽略了本身就有提眼肌不對稱的問題存在,醫師本身也忘了檢查這一部分.所以往往在作了雙眼皮後,抱怨醫護人員原本沒有大小眼怎麼術後反而有大小眼出現.隨著眼部手術的進步,消費者的要求也隨之逐漸提昇,不但要自然要夠大而且還要完全對稱.面對這樣的抱怨,在以往較傳統的觀念與技術之下,因為不好處理且會留下疤痕,又可能發生閉不緊的情形,所以過去的醫師絕大部分會回應消費者說每個人本來就會有大小眼,或是這沒辦法處理等作為回應的理由.但在現在新的隱形提眼肌手術的技術之下,這樣的回答就顯得就太遜啦.

其實因提眼肌不對稱所引起的大小眼比例不低,經驗上有高達五成之多,換句話說兩個人中就有一位有這樣的情形.但因為術前眼皮蓋下來所以遮掩住而沒有發現原本有這樣的問題在.但是因為不對稱的程度也不同,有的在術後很明顯但有的不注意看是看不大出來的.但要做調整還是可以做到的.大多數屬於輕微差距,有時消費者自身也不介意,所以不去處理也無妨.

隱形提眼肌手術正是可以滿足這樣的情形的最佳手術式.因為它無痕無疤不需拆線,也沒有眼皮閉不緊的問題.對消費者來說很便利,術後可以直接洗臉與上粧.只是術後不可壓迫以及術後動作不可太大以及吃刺激性的食物.

所以最好術前就要檢查是否有提眼肌性的大小眼,若雙眼皮術後會介意這樣的情形,就可以做手術來處理,可以很輕易的不著痕跡的改善大小眼.若不介意不處理也無妨. 若雙眼皮手術前就有很明顯的提眼肌性的大小眼,當然可以同時作雙眼皮手術以及合併隱形提眼肌手術式來一併處理.

術前 術後睜眼

術後閉眼

術前 術後睜眼

術後閉眼

術前 術後睜眼

術後閉眼

術前 術後睜眼

術後閉眼

術前 術後睜眼

術後睜眼

整形停看聽---13 真正大小眼的原因--提眼肌不對稱

大小眼其實很普遍，造成大小眼的原因也多樣化，但最常見的原因之一就是提眼肌的不對稱而引起的大小眼了。

臨床上我自己的統計與觀察，約七成的人有兩側提眼肌不對稱的情形，但因為大多數都是很輕微的程度，所以很多人可能從小到大並沒有察覺到其存在，或有感覺到兩眼不對稱，但不知道原因是什麼。另外因為差距小所以處不處理都無妨的。

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再者另一種情形是提眼肌不對稱引起的大小眼，因為單眼皮的緣故所以瞳孔被眼皮或厚重的軟組織所蓋住。以至於難以察覺出瞳孔露出大小的不一致。但在作完雙眼皮手術之後，因為雙眼皮皺褶將原本遮掩住瞳孔的眼皮或軟組織往上牽引。原本被忽略的兩側瞳孔不一致於是乎顯露出來了。再加上術後消費者會特別比平常來得注意自己的眼睛，就更容易發現這樣的現象了。

提眼肌所引起的不對稱因為會造成兩側眼神有差距，所以相較於其他幾種原因所造成的大小眼更引人注目。處理上要做提眼肌的矯正手術，我是採用內開式的隱形提眼肌手術，所以沒有痕跡也不用拆線。所以可以與日式訂書針手術合併做也可以分開作。若分開手術次序先後也沒限制。

車參聖整形停看聽---52 提眼肌手術的另一種類型---驚訝眼的處理

提眼肌不對稱引起的大小眼是常見的兩側不對稱的原因之一，也是門診手術常遇見的手術類型。通常遇到的提眼肌的問題屬於以下三種類型；一是先天性單側或雙側提眼瞼肌力較弱，二是後天性單側或雙側提眼瞼肌較弱，三是重症肌無力的類型。這些並不是這篇文章所要討論的型態。

第四種類型是截然不同於前三種，反而是提眼瞼肌張力過大，顯得驚訝狀。有時因為張力過大到露眼白的程度，外觀上不協調的感覺更甚於提眼肌無力的型態。通常是先天的，少數則是因為之前手術所造成的。