車參聖整形停看聽---64 熟齡女性以內開式三合一手術改善部分細皺紋 @ 車參聖-車醫師的個人部落格

車參聖整形停看聽---64 熟齡女性以內開式三合一手術改善部分細皺紋

傳統以來坊間皆以為要改善眼下及眼部細紋或皺紋，不外乎只有以外切方式才能改善眼部的皺紋或細紋，藉由檢去部分皮膚來達成拉提的作用。所以這個迷思甚至放大、過度擴張到只要感覺有點”鬆弛”的樣子，有的就制式化的一概無差別的以外切式手法用在客人身上。而客人也長久以來被”教育”以為只要有所謂的”鬆弛”感就必須要剪皮。

其實若仔細檢視，很多所謂的”鬆弛”感其實不是真正的皮膚過多，而只是眼袋的膨出感，重點是要將眼袋做適當的處理而不是單純的剪去一塊皮那樣的制式化就可以解決真正的問題。重點是若剪皮可以解決所有的問題也就罷了，但剪皮這個手術式是一髮動全局；剪得不當會有不小的後遺症。給資深且有多年經驗的醫師處理，通常第一次的剪皮不會有太大的問題，但若是已剪過皮的情況，第二次重修眼袋的情形就不大適宜冒然的剪皮，根據整形外科醫學會的資料，第二次修皮會有50%以上的機率會有外翻的情形發生。畢竟雖然眼袋、黑眼圈、及淚溝不會再復發，但是唯有皮膚會繼續老化，所以主張不需太早用外切方式，把這個機會留給日後年紀大真正應該剪皮該用的時候，一次到位。

而從另一個角度來思考，所謂的”鬆弛感”其實只是因為眼袋脂肪撐出的一種狀態，在年輕的個體身上會自行組織拉平整，舉個最簡明的例子就可知道，比如有許多年輕女性抽脂，如蝴蝶袖、粗大腿、突出小腹等，但沒人聽過在抽脂完有需要補切一塊皮的，這麼大範圍都不用剪皮，更何況是小小的下眼瞼的眼袋膨出!?舉重以明輕，這道理說破了，是淺顯易懂的，自然恍然大悟。

再者要改善皺紋、增加緊實感的方式除了去皮之外，脂肪雕塑是另一項常用的利器。因為皺紋感肇因於兩個原因，一是皮膚膠原蛋白萎縮導致皮膚失去彈性，二是脂肪的萎縮。所以只要補充適當脂肪一樣可以某種程度改善皺紋感。這是脂肪改善皺紋的理論基礎。經驗上自體脂肪雕塑可以改善30-50%的皺紋。

當然最高指導準則就是要對症下藥，若膠原蛋白嚴重流失導致嚴重皮膚彈性失去，我也會採取外切方式。但假若是輕微或中度的情形，一樣可以以內開的方式再輔以脂肪雕塑來達成改善皺紋與細紋。

熟齡女性以內開式三合一手術/案例分享