車參聖整形停看聽---60 除皺手術之----魚尾紋除皺手術(PART-1) @ 車參聖-車醫師的個人部落格

車參聖整形停看聽---60 除皺手術之----魚尾紋除皺手術

肉毒桿菌素自從20年前問世以來，已經造福了千千萬萬的愛美族，這堪稱本世紀現代美容醫學界一大發明。尤其對於臉部皺紋的撫平有立竿見影之效。魚尾紋堪稱這其中最大的受惠者之一。魚尾紋是透漏年齡的洩密者，25-30歲開始魚尾紋就開始慢慢出現且會隨著年齡的增長變得更多更深更垂。所以撫平魚尾紋自然是美容與保養的灘頭堡。

雖然肉毒桿菌素優點多，但也是有缺點的；第一是要不斷重複的施打，平均4-6個月需重複施打。所以只能當作保養品來看。第二是因為要不斷重複施打，所以雖然但看單價是不高，但時間拉長累積起來確實是一筆不小的開銷花費。第三是有的人個人體質的因素，一段時間之後會產生抗藥性，等於對肉毒桿菌素免疫了。第四是有的人會反應當藥效慢慢消退之後，皺紋似乎變得比原本更來得明顯!

所以對於想要一勞永逸的消費者，施打肉毒桿菌素就不是那麼的完美了；對於產生抗藥性的人來說，等於是宣判終身伴隨魚尾紋度過一生；而對於精打細算的消費者來說，施打肉毒桿菌素並不是那麼的划算。那麼是否有其他的選項來替代肉毒桿菌素呢?答案是肯定的。

以手術方式來去除魚尾紋這樣的想法，在醫學文獻中從沒看到過，雖然早已有以手術來去除皺眉紋的方式。既然可以以手術來去除皺眉紋，當然可以以手術來去除魚尾紋。我開發出這項手術主要是針對對於肉毒桿菌素產生抗藥性的人，不僅是產生抗藥性消費者的一大福音。當然對於重複施打感到厭煩，想要一勞永逸的消費者也是適用的。

手術其實很單純也很安全，局部麻醉下即可完成，外表沒有疤痕不用拆線。術後立竿見影。不過既然是手術當然也會有些微腫脹與輕微瘀青。為了要減少腫脹瘀青程度，術前要停掉保健食品中藥補品，血壓需控制在正常範圍，術後兩周內顏面表情與身體動作要放輕，一個月內不要吃刺激性食物。

魚尾紋除皺手術

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

術後一周回診 ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

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*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

車參聖整形停看聽---62 內視鏡提眉手術

自從20多年前內視鏡應用在整形外科領域以來，以內視鏡輔助做提眉手術及上臉額頭拉提已經是整形外科常規手術之一了。傳統前額拉皮的缺點有傷口大，恢復期長，頭皮知覺異常的可能性。而內視鏡僅僅藉由三個至五個小切口來進行手術，所以疤痕極不容易發現。而且以內視鏡操作下來進行相關手術因為藉由特殊影像放大系統之助，可以讓手術者清楚看到神經血管走向，所以可以很安全且很精準的處理；因為破壞力較弱，所以術後腫脹程度也較低，恢復較快。

內視鏡提眉可應用之處甚多，最基本的眉尾下垂八字眉的處理，兩側眉高低不對稱的處理，以及雙眼皮因為年紀大老化變窄回春回復年輕時雙眼皮模樣或泡泡眼的處理等，內視鏡提眉都有非常好的效果。除此之外也可以利用內視鏡提眉手術替代肉毒桿菌素來處理皺眉肌改善皺眉紋。

手術可以全麻或靜脈注射下進行，也可以在局部麻醉下進行，這視醫師個人習慣而定。我個人習慣在局部麻醉下進行手術，優點是安全，其實不痛，且術中可讓客人看到手術的結果眉毛提拉的效果與程度，術後可立即返家不會有其他方式退麻醉的不舒適感及多花時間再等完全退麻醉。

手術原則就是先放鬆組織，之後拉提到適當的位置，最後則是將之做好固定。固定方法有許多種，如縫線固定，五爪鉤固定等，這些都是生物材質可以吸收的不殘留體內。術後腫脹程度其實並不大，外觀的腫脹瘀請程度比雙眼皮手術來得不明顯。平均一周消七成一個月完全，術後二周內不可運動，動作不可過大，一個月內勿吃刺激性食物，可加速恢復。

內視鏡提眉案例 ~~~*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

使用獨特的內視鏡剝離器械，透過內視鏡鏡頭螢幕可清楚及安全看到血管

內視鏡手術剝離器械

車參聖整形停看聽---65 提眉乎?雙眼皮乎?我該如何選擇!?

在門診的時候，常常會遇到客人這樣反應"醫師我去過其他地方諮詢，我希望眼睛變大但是他們要我提眉，眉毛跟眼睛有什麼關係啊?"，"我只要個雙眼皮但其他診所卻要我提眉………….。”一般客人的想法與訴求很簡單，就是要眼睛變大變有神。但客人不懂該如何做，畢竟這是一門學術與專業，身為醫師是有責任告訴他們及解釋為什麼要這樣做的理由與原因。以及何時該給客人建議或由客人自行決定即可。

內視鏡提眉手術其實可以算做廣義的雙眼皮手術，在某些特定情形下，確實有助於雙眼皮條件的改善，讓雙眼皮更加分；但是仍無法取代真正的雙眼皮形成手術，具體的情形如下分述之。

(一)是絕對的必須做雙眼皮手術的情形，比如先天單眼皮的人，本身沒有雙眼皮，既然主要訴求是要雙眼皮，當然光做提眉是形成不了雙眼皮的，這時候沒第二句話，就是做雙眼皮手術。其次是本身雖然已有內雙但想形成開放式外雙眼型，這時可以在不必開眼頭情形下以日式訂書針做出外雙眼形，提眉手術無助於外雙眼形的行成。第三是想改窄的情形，當然必須由雙眼皮手術的路徑來達成。

(二)是絕對必須提眉手術來改善雙眼皮的情形；首先是本身已有穩固的雙眼皮，但眉毛眼睛距離太過近，而客人又希望雙眼皮能更大。此時若硬要做雙眼皮手術的話，會造成眉眼距離更近，會引起視覺上的不協調，反而適得其反，得不到雙眼皮手術的好處，此時必須做提眉手術才能讓雙眼皮變得更大些。其次是眉眼距離雖然不是很近，但眉骨較低，此時因為先天條件被限制住了，所以根本做不出來，這時候也只能靠內視鏡提眉手術來輔助讓雙眼皮變大。第三種情況則是因為先天眉尾下垂太厲害或因為老化而導致眉尾下垂的情形，此時若硬要做雙眼皮一樣會造成不協調的感覺而且會引起泡泡眼的感覺反而更不自然，此時就必須借助內視鏡提眉手術來將眉毛尾部拉高，改善雙眼皮前窄後寬的下垂感。第四種情形必較特別些，雙眼皮本身寬度深度及形狀皆沒問題，反而是因為表情肌太過發達所致，如皺眉肌肉張力太強，常處於肌肉緊繃狀態，皺眉肌強力收縮除了形成皺眉紋之餘，還會影響到雙眼皮的形狀而顯得不協調，最常見的是造成雙眼皮頭高尾低級眼頭的角狀感或三角感，此時可以借助內視鏡將皺眉肌做處理，也不必動到提眉而解決客人的困擾。

(三)是相對性的可做雙眼皮手術也可做內視鏡提眉手術改善的情形。也就是並沒有很極度眉眼距離過近或眉骨過低也沒有眉尾下垂，也沒有凹陷與眉毛眼睛距離過寬。本身已有雙眼皮。這時就要看個人主觀的美感了，此時我們醫師不會強力介入推某一種手術，不像前面兩種情形，是絕對的要做雙眼皮或絕對的要做內視鏡提眉，因為任一種手術結果都在許可美感範圍之內。

>>>術前眉骨低，雙眼皮已到極限，以內視鏡提眉加大雙眼皮

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

車參聖整形停看聽---68 不合併提眉之單純內視鏡除皺眉紋手術

老化是由皺紋所開始的一系列慢性的漸進變化過程。而動態性的皺紋最終會成為靜態性的永久紋路而難以完全處理。所以要抗老化的第一步就是要預防皺紋的產生與出現，講得更具體，就是要先防止動態性皺紋的產生。

皺眉紋是諸多老化過程的先驅者之一，皺眉紋又稱作川字紋或懸針紋，分布在兩側眉毛之間，甚至有不少男男女女在年輕時期因為習慣性皺眉就顯得格外明顯了。不僅是美學上為人所詬病，在相學上這裡的皺紋也主兇而不主吉利。所以無怪乎肉毒桿菌素風靡大街小巷成為全民運動，因為只需要對於造成紋路的肌肉加以處理打個針，該讓人討厭的肌肉就會被暫時性處理掉而不會產生令人不快的皺紋。

現在醫學愈來愈發達與進步，除了肉毒桿菌素之外，還有另一項可供消費者選擇的方式來除理皺眉肌而改善皺紋，讓皺紋不再出現。就是用內視鏡輔助來處理皺眉肌，而相較於肉毒桿菌素的暫時性處理，這項方式是永久改善令人不悅的皺眉紋。而且可以選擇同時合併或不合併提眉手術。且對於某些肉毒桿菌素施打久了之後會產生抗藥性的消費者而言，這就是唯一選項了。而且微創手術，切口小隱藏在頭髮裡，並不明顯。

對於年輕的消費者來說，大多數僅只介意皺眉紋而不會有眼皮下垂或眉下垂的問題，就不需合併提眉手術，只要單單在內視鏡下把不乖的皺眉肌處理即可，沒必要非得合併提眉不可，而對於年紀較大或先天眉眼間距較近或介意眉尾下垂的消費者而言，當然可以一次性達到提眉效果。而且對於介意山根鼻間橫紋的人也可同時處理，一勞永逸的處理這些惱人的皺紋。

除此之外，也有美國的整外醫師提到某些有偏頭痛困擾的患者，在做完皺眉肌之後，頭疼也意外的獲得改善了，這是因為這些患者剛好是由於皺眉肌張力過大而引起的神經牽扯而引起的頭疼，處理了皺眉肌頭疼也一道改善了。

現在技術更為熟練與進步且器械也更為多樣與簡便，相關手術時間與恢復期都縮短，所以也可以在局部麻醉下來操作，術後可直接返家，不須於恢復室再等待4-6小時退麻醉的術後恢復。所以原則上這項手術可以全麻也可以局部麻醉下進行，視個人選擇及喜好而定。

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異