車參聖-車醫師的個人部落格

 車參聖整形停看聽---69 內視鏡提眉之---------高低眉之處理PART 1

造物者造人其實不大公平，往往兩側造得不一樣。大小眼就是蠻常見的一種情形，而高低眉就跟大小眼一樣，也是很常見的一種現象。當然假若差距一點點而已有時可以忽略不去管它，或者以彩妝修眉的方式來處理即可；但假使差距過大，就會造成視覺上的不協調感，或嚴重的連帶的影響到眼睛讓眼睛也變成大小眼，而造成視覺上不對稱造成社交上的困擾。這時就建議以手術方式處理。

高低眉的原因有分為先天性與後天性，後天性往往是因為外傷或顏面神經的失調所造成，比如中風或感冒引起的顏面神經麻痺。臨床觀察上先天性的高低眉大多發生在右側，原因通常是低的那側眉毛因為該側負責拉提眉毛的額肌(FRONTALIS MUSCLE)因為先天或後天性的原因造成肌肉張力減弱，眉毛失去支撐而無法抗拒重力而下垂。隨著老化程序的進行，也因為肌肉張力比另一側較弱，難以抗衡重力的持續拉扯所以隨著時間進行會比另一側老化更嚴重下垂得更厲害些。

手術的處理以往有眉毛上切手術與傳統拉皮手術，眉毛上切的缺點是疤痕太過明顯，尤其我們東方人不像西方人的體質，疤痕癒合力較弱，往往此處留下明顯疤痕。而傳統拉皮手術則是疤痕太長且手術範圍較大，恢復期較長，且無法只做單側的處理，否則在技術上手術難以進行。

現在內視鏡手術很普遍，所以高低眉的處理目前是以內視鏡手術為第一優先，傷口小且恢復快。也如同大小眼的處理可以只做單側，假若滿意另一側當然只做單側即可，不需動到另一側。過程可以局部麻醉也可以全身麻醉，其實局部麻醉就足夠了。若非凝血功能差的人，術後不必放引流管，術後一周至十天即可恢復八九成，外觀腫脹不明顯。另外因為手術的該側額肌張力較弱，老化會較另一側快，所以為了考量之後老化進行的預防，有時視情況會稍微拉提較對側稍高一些以預防老化。

車參聖整形停看聽---58 從絨毛面果凍矽膠致癌風險一事談消費者對於整形隆乳手術材質的選擇應具備的智慧

隆乳手術的基本目標要求形狀自然美麗夠豐滿，且觸感上自然柔軟。不同於眼部的手術及回春拉提的手術，隆乳手術必須要借助外來材料來達成目的。所以材料的選取自然構成隆乳手術中很重要的一個環節。整形手術中某些手術會有用到外來材料的需求，當然材料基本的要求就是安全性與觸感的仿真。

袋子的選擇雖然重要，但是袋子的選擇卻不是一個成功隆乳手術的全部。不是說只要你選擇了某種材質就保證你能成功升級數個罩杯之外，就必然讓乳房擁有美麗的形狀與自然的觸感。讓乳房具備美麗形狀與自然觸感的最絕對的唯一首要要件就是不能產生莢膜變硬!說得直接一點，假若術後沒發生莢膜變硬，不管你使用哪種材料，形狀一定自然美麗，觸感必然自然柔軟。相對的，假若發生莢膜變硬，任你使用任何一種材質，僵硬的乳房與不自然的外觀必然伴隨你一生。至於矽膠袋與水袋在放置入體內之後，一般而言，矽膠在體內的觸感較”紮實”且較繃感，然而水袋感覺上較”虛”較柔軟，所以水袋對於皮下脂肪層愈厚的人觸感愈佳。

至於莢膜變硬的機率依照各式醫學報告，原則上是隨著時間的推移，機率會慢慢增加。而莢膜的處理輕微的用按摩處理，較嚴重及頑固者使用手術將莢膜切開或整個移除；不過據統計，曾莢膜變硬過即使手術處理再度發生莢膜變硬的機會會更高。

車參聖整形停看聽---52  提眼肌手術的另一種類型---驚訝眼的處理

提眼肌不對稱引起的大小眼是常見的兩側不對稱的原因之一，也是門診手術常遇見的手術類型。通常遇到的提眼肌的問題屬於以下三種類型；一是先天性單側或雙側提眼瞼肌力較弱，二是後天性單側或雙側提眼瞼肌較弱，三是重症肌無力的類型。這些並不是這篇文章所要討論的型態。

第四種類型是截然不同於前三種，反而是提眼瞼肌張力過大，顯得驚訝狀。有時因為張力過大到露眼白的程度，外觀上不協調的感覺更甚於提眼肌無力的型態。通常是先天的，少數則是因為之前手術所造成的。

車參聖整形停看聽---49 最新乳頭凹陷矯正手術之“無痕二點式縫合法”

乳頭凹陷約佔女性人口之百分1-5之間，各種統計數據都有，會因為不同的族群間會略有差異，所以就台灣而言，粗略估計會至少有約一百萬左右的婦女人口會有這方面困擾。造成的原因總計有先天與後天之分，先天性的與遺傳跟基因有關，後天性的與發炎及懷孕哺乳有關。先天性的通常合併乳管的發育不良，所以本質上就是難以哺乳。後天性的通常與發炎及因懷孕內分泌改變乳腺肥大乳汁大量分泌因而造成乳腺炎有關，因為感染造成發炎引起沾黏造成結締組織攣縮慢慢將乳頭往下啦。

在凹陷的程度上做分類一般分成輕度、中度、及重度三種程度的分類，分類的好處是可以幫助判斷需不需要動到外科手術處理。輕度、中度與重度的區別上的分水嶺就是乳頭可否自行彈出或輕易拉出；通常輕度及中度不一定需要用到外科處理，有時用真空吸引就可改善。且輕度及中度的凹陷若剛好需要做隆乳手術的話，也會跟著改善。

車參聖整形停看聽 ---19  自體脂肪填補法令紋之優勢

《法令紋》帶來的困擾還真不小，畢竟這一道深刻的紋路所彰顯出歷經風霜的歲月刻痕，是化妝品保養品所無力遮掩的。不管是用盡各類各大媒體頻道所頻頻播送的各種遮瑕保養品廣告產品，它依然故我。

因為法令紋的出現是來自於可能的軟組織萎縮及日積月累的其上部組織的下垂所協力造成。這種組織高低的落差引起的深刻對比，自然不是針對解決細紋的保養品或遮瑕產品所能涵蓋的。