黑眼圈~眼袋~淚溝~三兄弟哥倆好

黑眼圈、眼袋、淚溝這三個名詞聽起來，似乎是不同的三種眼周外在表現，其實他們息息相關，彼此間關係密切，眼袋會加重黑眼圈的原理其實很好理解。黑眼圈可分為色素型與循環型黑眼圈，循環型黑眼圈占黑眼圈大約五~七成左右，眼袋會加重黑眼圈這一說法，確切來說其實是加重了循環型黑眼圈，其原因就是因為眼袋會壓迫到下眼皮的皮瓣，以至於影響到了皮膚的血液循環，會讓靜脈血更鬱積，黑眼圈更暗沉，往往因為眼袋較為顯眼，所以遮蓋住重疊於其下方的淚溝，以至於不少人忽略了淚溝的存在，所以僅移除眼袋不同時處理淚溝，反而會加重了淚溝的深凹感與陰影感，黑眼圈也會加深；若僅填補淚溝而不同時處理眼袋，不僅眼袋突出感不會完全消失，黑眼圈仍無法真正改善；若單單說只處理黑眼圈而不去同時處理眼袋與淚溝，因為根源沒有解決，效果不會太好，所以唯有眼袋淚溝同時處理，才能畢其功於一役

 

術前VS   註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

 

術後半年

註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

 註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

 註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

 註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

 

 註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

  

項目/方式 回推法 眼袋黑眼圈手術法 單純去眼袋 單純外來物填充
去眼袋     +        +++      ++          -
         
淚溝填平     +        +++        -          +
         
蘋果肌改善     -        +++        -          +
         
黑眼圈改善     -        ++        -          -
         
顴骨溝(貓咪紋)改善     -        +++        -          +
         
療程 一次完成      一次完成   一次完成     長期注射
         
保固     無        有保固       無          無

 

眼袋黑眼圈手術

循環性黑眼圈治療筆者已經累積有相當的病例，至少黑眼圈範圍七成以上的改善是確定的，有的病例甚至可以達到九成以上的改善幅度。平均而言術後三周開始看見成效，術後三個月有明顯的改善。幾乎只要是有循環性黑眼圈的情形都是治療的適應症，但若合併有色素性黑眼圈則可能術後需要雷射的輔助治療。判斷色素性以及循環性黑眼圈可以由兩點來做分辨；通常色素性黑眼圈侷限在睫毛下緣臥蠶的位置、而循環性黑眼圈位置則較下方、又可由顏色來做區別。循環性黑眼圈顏色較偏紫色與暗紅色或青色，色素性則是咖啡色或褐色。

在下眼瞼手術的演進上，已由狹隘的基本的眼袋治療，慢慢觀念上將範圍擴大到淚溝區，再甚而至蘋果肌區，才算是現在完整下眼瞼的概念。而在治療的層次上，也已由傳統僅僅將凸出的眼袋去除，提升到不僅僅是沒有凸而已，而是要到平整飽滿的曲線層次；再擴展到氣色的均勻與較為白淨，才稱得上是較為理想的下眼瞼手術。

其實並不是每個人都適合做這項手術的，有以下情況是不適宜作治療的，首先是本身有高眼壓、青光眼或視網膜剝離的問題在，所以若自身有這些問題者要先找專業醫師作控制。第二類是打過注射物如玻尿酸、微晶瓷、雅得媚、PRP等等之物質。其原因是這些東西會干擾這項手術的效果，讓手術效果大打折扣，達不到應有的，甚至還會有不良反應另外；玻尿酸除非是打水解酶完全分解掉，才可以考慮做，雖然可以做，但還是比不上完全沒有注射過這類物質的術後成效。

 

   註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

                    術                       前                                眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

         

   註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

                     術                     前                               眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

         

   註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

                     術                     前                               眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

         

   註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

                     術                     前                               眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

         

   註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

                     術                     前                               眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

         

   註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

                      術                      前                            眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

         

   註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

                      術                    前                               眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

        

   註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

                       術                    前                             眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

        

    註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

                       術                    前                               眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

       

  

                        術                    前                             眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

        

                        術                  前                                眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

       

                        術                 前                                眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

        

                       術                 前                                  眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

        

                        術                   前                               眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

        

                         術                  前                              眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

       

                        術                  前                               眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

      

                         術                前                                眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

      

                          術               前                                眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

          

                           術                前                              眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

         

                         術                 前                               眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

          

                        術                 前                                 眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

          

                       術                 前                                  眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

          

                       術                前                                   眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

           

                        術                前                                   眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

          

                        術                前                                  眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

          

                         術                前                                 眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

           

   註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

                          術                前                                眼袋消失、黑眼圈改善，淚溝、頻果肌飽滿

 

黑眼圈眼袋手術

黑眼圈自古就困擾著人類，據說埃及豔后就是因為要蓋掉黑眼圈才會有煙燻裝的流行。雖然其歷史久遠，不過一直以來人們對它可真的是束手無策！

為什會有黑眼圈呢？其發生的機轉為何？簡單來說，這肇因於眼周組織的不健康所致。廣義的眼周組織不健康包涵了循環不健康及組織的不健康，簡而言之即是微循環的阻滯，微循環有靜脈循環、動脈循環及淋巴循環這三類。而組織的不健康則意涵著組織的萎縮、缺損、以及處於不適當的張力及壓力之下。若嚴重的話，久了會造成永久色素沈澱，到最後要用雷射來去除色素，這樣就麻煩得多了。

一般說來造成黑眼圈的根本原因有幾樣，一是過敏性鼻炎，因為鼻部呼吸不順暢，使得長久以來鼻周的微循環壓力不適當，而間接引起眼周微循環不健康而導致。二是先天下眼瞼處軟組織不健康、軟組織厚度不足、皮膚薄，而間接影響微循環，也因為組織薄而使得顏色變得不健康。三是隨著老化現象的進行，淚溝處的軟組織日漸萎縮，也間接的干擾了微循環，而導致微循環不健康；另一方面也因為直接的組織凹陷而造成了燈光下直接陰影的產生而造成黑眼圈加重的錯覺，四是眼袋的壓迫使得該處的張力增加，使得循環受阻，間接的干擾了微循環。另外則是先天眼周的色素較深，這則與微循環無關。

了解了其發生原因之後，才能真正的正本清源來對症下藥、處理也才會有效果。正本清源的方法還是要澈底改善眼周微循環才是王道！所以若本身有鼻過敏的問題在就一定要解決，不然無法斷根。維持正常的睡眠、不要用眼過度讓眼睛獲得適當休息也是相當重要，因為眼壓也會影響到眼周的微循環，所以適度的休息與睡眠也是重要的一環；以上所談及的這兩者是不涉及手術的，可以讓微循環改善，不繼續惡化下去，這算是保養的手段。但若已形成的黑眼圈光靠保養而不作處理是無法回復無法改善的。

很多人不了解其實可以積極改善黑眼圈的方式則非手術莫屬了，這其中的奧妙也是與微循環的改善有著密切關係在。首先若自身有眼袋存在的話，眼袋是造成黑眼圈的幫兇，另一方面也是加重皮膚鬆弛的主要原因之一，所以愈早移除眼袋其實對皮膚鬆弛及黑眼圈的改善和預防上都有意義的。再者即是淚溝的處理了。淚溝部位會隨著年齡增長而於軟組織發生萎縮，直接的影響是燈光下陰影的產生，間接是微循環發生了改變，變得不健康。所以自體脂肪移植撫平淚溝立竿見影是陰影消失了，而重要的是間接地隨著脂肪植入使得組織增厚，因為是自己的組織，微血管會長入建立新的微循環，隨著微血管的重新建立而使微循環變得更豐富，形之於外則是氣色變好，變白、變得健康而不會暗沈。

 註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。                                                                

   

 

               術前                                                           術後

 

 

                      術前                                                        術後

                                                                      

 

                         術前                                                   術後

 

 

                         術前                                                                    術後

 

 

                        術前                                                    術後

 

  

                        術前                                                                  術後

 

  

                       術前                                                    術後

 

  

                         術前                                                                   術後 

  

      

                            術前                                                  術後

 

目前對循環性黑眼圈的改善有明顯成效的方法~~~黑眼圈手術

適應情形：循環性黑眼圈（佔一般人黑眼圈五成至七成範圍，位置在臥蠶以下範圍）

可改善情形：眼袋撫平／淚溝填平／蘋果肌改善／顴骨溝改善／黑眼圈改善

⋯⋯

絕對不適合此手術條件：＊非循環性黑眼圈（全色素型黑眼圈）
  ＊淚溝處或蘋果肌注射過小針如童顏針（sculpture),微晶瓷,雅得媚,等人工填充劑
  ＊注射過玻尿酸但未用解藥處理過

相對性適合此手術條件：＊雖打過玻尿酸但有用解藥解過（註～雖然可手術,但手術成效會打折扣約八折左右）

術前VS術後半年

其術前看起來黑眼圈頗深...評估循環性黑眼圈占五成，術後半年整體黑眼圈改善五成~

 

註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。  註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

透過此手術補僅可改善眼袋還將淚溝蘋果肌填補讓整個人看起來氣色變好唷

註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

 

註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

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註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

整形停看聽---20   去除印地安紋，貓咪紋

 

坊間所謂的印地安紋或被稱作貓咪紋，在解剖上是一道位於顴骨下方與蘋果肌之間的一到凹痕或凹溝感。原因是因為該處的脂肪軟組織缺乏萎縮所引起的不平整感。因為常常與淚溝的延伸處銜接且位置就在顴骨下方，所以我又稱它作顴骨溝。

 

畢竟臉部講求的是均整平滑，所以這道紋路帶給當事人相當的困擾。若仔細觀察之，可發現該凹痕處有許多明顯的粗大毛孔，所以表示該處結締組織很緻密與較發達。相對於淚溝與蘋果肌處組織較鬆軟之狀態，在處理上難度稍高一些，所以在此處以自體脂肪注射來處理會較其他方式較為適當，結果也較佳。

 

通常顴骨溝都是與淚溝及蘋果肌凹陷合併存在，所以在處理上可一併處理。比較特別的是因此處組織較硬結締組織較緻密，所以以脂肪注射較其他方式更合適，不過此處相對上脂肪存活率會較淚溝及蘋果肌處稍差些。術後兩個月後視情形看飽滿度如何再決定是否需要第二次療程。不過存活下來的都會永久存在，因此若平整飽滿就不必再次療程了。

註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

車參聖整形停看聽---23 

對於淚溝及黑眼圈的改善有一勞永逸的方法嗎?

近幾年微整型在各平面及網路媒體上推廣之下，社會大眾對於臉部的飽滿與平整的要求更為注重了，各式各樣的微整形注射風行一時。尤其對於下眼瞼部分的淚溝的填平及蘋果肌的飽滿注射尤為風氣之最。

小針注射雖然方便簡單但是缺點是要定期補打，平均每半年到一年之間就得補打一次，費用並不會因為定期注射就會有所便宜，隨著物價飆升有可能價格也會調漲。難道就沒有更好的方法嗎?

其實仔細思考，我們臉部的淚溝與蘋果肌處本質上是由脂肪所建構成的。基於缺什麼就補什麼的原理，理論上填補脂肪應是最符合生理需求也是最自然的。當然若沒有脂肪就另當別論了，不過因為臉部的填補都是微量填補，所以幾乎每個人身上都可以取出適量的脂肪來作利用。

因為是微量的脂肪，通常取出的脂肪不超過10cc，局部麻醉下操作即可。又因為是自體的東西，所以沒有排斥與不相容的問題，也不會有移位的問題在。平均而言自體脂肪填補存活率約五至七成，這存活下來的脂肪是永久存在的。不需定期來作填補。除非希望曲線更為飽滿，就眼袋黑眼圈手術的項目上也有術後的保固服務，想作第二次注射填補是不需費用的，更重要的是黑眼圈也會獲得改善。相對上CP值較高。 

 眼袋黑眼圈手術案例

車參聖整形停看聽---27 眼袋黑眼圈手術與終身保固

 

眼袋黑眼圈手術的手術目的是消除眼袋、使淚溝平整、讓蘋果肌平整飽滿、以及改善黑眼圈。眼袋黑眼圈手術的終身保固的意義就是假若萬一日後覺得有眼袋感或希望淚溝蘋果肌更飽滿的話，可以免費做相關的改善。也就是一次手術終身負責的意思。但其實眼袋感再出現的機會甚低，目前為止我只遇過一位因為眼袋感而來保固的客人。

 

這項手術展現在費用方面，乍聽之下似乎比單次打外來物來得高些，但因為外來物要定期施打，每次施打都要相同花費；所以可能施打外來物打到第二次或第三次的累積費用就足夠作這項手術了。所以從這個角度上來看其實這項手術費用並沒有比較高；再其次因為這項手術有終身保固，終身保固的意思就是一次手術終身負責，所以之後若有相關需要的話是不必費用的。再加上連黑眼圈眼袋都可以處理，而不僅僅是填充作用而以，所以有終身保固的眼袋黑眼圈手術具有相當高的CP值。

 

最重要的一點，眼袋黑眼圈手術這項手術式得以保固的理由是因為眼袋脂肪一般是不會再生的，且黑眼圈退了之後也不會再現，淚溝及蘋果肌脂肪兩個月後就穩定不會再消失。除非要再更飽滿或某些人因為遺傳體質之故經過長時間老化作用某些人原本該處之脂肪有可能再萎縮，屆時再作注射即可。也因為有終身保固所以沒有期限限制，只要想再飽滿都可以享有保固手術所以不收費，也不收取材料費。

 

一次手術終身保障，在以前聽起來似乎是難以想像的事情，但是現在確實這是可以作得到的也是在合理範圍內可以達成的。其理由就是因為這項手術技術的進步與其諸多優點，我們才得以作到這樣的服務品質。

 

車參聖整形停看聽---29 眼袋黑眼圈手術的禁忌事項
眼袋黑眼圈手術相較於其他傳統手術一個最主要的不同步驟就在於自體脂肪的移植，也正因為這項步驟方得以使下眼瞼處的眼周循環得以大幅度改善，以及凹陷的部分能夠足夠而且有效的較為飽滿。才得以不僅有效改善眼袋、及淚溝及蘋果肌，也得以有效處理傳統手術及其他方式難以改善的黑眼圈。
不過有些該注意的地方需要提醒以免干擾到手術的結果。這可以分為術前及術後兩個層面來說明。首先就是預定的自體脂肪移植區不得有外來物的注射，若有也必須事先作處理消除之，比如玻尿酸若沒有吸收完全可以用水解酶來消除之。否則已有注入外來物的部位在外來物未完全消除後再注入自體脂肪的話，有可能會產生不預期的組織反應，如硬塊產生等等，反而干擾手術結果。不得不注意。
其次注射脂肪的針孔會貼上人工皮七天以保護之，目的在避免感染。切莫自行移除人工皮，否則發生了感染也可能會產生不預期的反應，也會讓手術結果打折扣。另外就是術後的飲食也要節制，要避免刺激性的食物，雖然這是老生常談，但是對於某些體質較為敏感的人來說，若沒有注意到這點也會干擾到手術結果。
雖然不是很複雜的手術但是該注意的細節還是需要注意，否則觸犯了這些禁忌反而得不償失。
下圖為取出殘留的玻尿酸案例:
 
註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。
玻尿酸注射三年後仍在組織內被發現有殘留的玻尿酸

車參聖整形停看聽---30

眼袋問題與黑眼圈問題愈早解決愈好!?眼袋與黑眼圈你了解多少?

不見得每個人都是單眼皮，但幾乎每個人都會有眼袋問題；有黑眼圈的人不見得都是色素型黑眼圈，但幾乎每個人都會有循環型黑眼圈。常聽人問到”黑眼圈與眼袋是要早點解決好還是等年紀很大時再開”這樣的問題；畢竟這是美容手術不是具有急迫性非處理不可的疾病問題，決定權還是在自己。但早點開與晚解決，這二者當中還是有區別的。

眼袋是因為眼眶隔膜因為老化與遺傳體質之故變薄張力變弱，或伴隨眼眶壓力變化，造成眼眶脂肪體往外膨出所導致，除了外觀上有勞累與顯得老態的膨出外觀之外，也會間接導致皮膚的變化，讓皮膚容易被撐鬆。有如懷孕過程，一般說來膨出的子宮會將腹部肌肉以及腹部皮膚撐鬆，相同的原理，眼袋脂肪也有如懷孕般的會將下眼瞼處的肌肉以及皮膚給撐鬆。所以若早點解決眼袋脂肪也會有預防下眼瞼軟組織鬆弛及預防皺紋產生的效果。

⋯⋯

另一方面對於黑眼圈的處理時間點的選擇，因為黑眼圈有循環型黑眼圈以及色素型黑眼圈，據觀察以及經驗及國內外報告，可發現循環型黑眼圈經過長時間之後常常會引發色素型黑眼圈而造成色素型黑眼圈範圍擴大，這是因為長期靜脈微循環壓力過大，可能引起血色素滲透至周邊組織沉積所致。所以臨床上常觀察到許多自年幼時期就有
黑眼圈與小眼袋的人，在長大之後黑眼圈範圍都較一般人來得大，色差也較為明顯得多。

循環型黑眼圈可藉由眼袋黑眼圈手術解決，然而色素型黑眼圈就只能藉由雷射處理，但因為造成原因不同於一般的痣與斑，所以雷射效果也因人而異。所以若早些處理可以預防色素型黑眼圈的產生也較好處理。

 
車參聖整形手札(九) 黑眼圈與淚溝之-愛美的禁忌與無奈
最近在門診諮詢時，發現在詢問眼袋淚溝或黑眼圈問題的客人們，關心黑眼圈的問題的比率有愈來愈高的趨勢，而這其中有不低的比率是之前已經有做過眼袋手術的，而甚至統計上有約六成以上的人之前是已用過醫美的方式來做處理的，比如打過玻尿酸、童顏針等外來物。
她們共同的主訴不外乎是黑眼圈極度困擾著她，導致社交方面的障礙，以及影響到職場上的自信與工作表現。其中最讓我印象深刻的是有次某個女性客人，約莫26、7歲左右，身材高挑姣好且五官立體，雖然面容姣好但臉看起來就是有點說不出來的怪，她五官已經很精緻了，看她勾選的諮詢項目是黑眼圈，大概知道她的問題在哪兒了。
我問她之前有無注射過外來物，她說沒有，我再問她一次，她說真的沒有。但我看她的下眼瞼處淚溝與蘋果肌處有隱約的、與臉龐曲線有點不搭的微微隆起感，笑的時候更形彰顯。我用手觸診該處，有摸到QQ的感覺，我嚴肅地看著她且用懷疑的語氣問她，請她再仔細想想有無打任何外來物；這時她才緩緩承認說她有打過好幾次外來物，而且是不同種類的外來物。我沉默了幾秒鐘，緩緩對她說，很抱歉我無法幫你的忙。我跟她解釋道，我的方式是在取完眼袋之後同步藉由自體脂肪注射達到活化微循環的作用機轉而改善循環性黑眼圈，她的情形是打過多種外來物，若注射脂肪後，遇到這些殘留在體內不可能消失的外來物，會彼此有衝突而有極高機率會產生硬塊，若產生硬塊不但難以處理甚至比她現狀更糟!
她有點難過的說那車醫師，她要怎麼辦，是不是沒救了，今天不就白來了?我安慰她，說她已經很漂亮了，目前現況還可以，若出了問題比現況更糟還無法處理豈不賠了夫人又折兵嗎?今天的諮詢並沒有白費，因為我告訴她這些相關的資訊會讓她避免做出無謂且有可能造成問題的舉動。另外我也稍微訓了她一頓，我告訴她以後看醫生時一定要誠實，要把過去的相關資訊要誠實告知，否則造成誤判後果難以想像!

車參聖整形停看聽---32  黑眼圈術前術後照的比對解說

 

眼袋黑眼圈手術對於黑眼圈改善的效果相當優，不僅對於眼袋淚溝蘋果肌凹陷的處理畢其功於一役，對於以傳統方式難處理的黑眼圈都有一定程度的改善。

 

首先可看到術前術後整體減少了了約七成左右面積的黑眼圈，若再與上眼皮處的黑眼圈相比更顯得術前術後之差距。原本黑眼圈處的皮膚不僅變白，氣色也變好。

 

眼袋黑眼圈手術的能改善黑眼圈的最主要原理是透過自體脂肪的活化血液循環的作用，其他如淚溝填平減少陰影感則是較次要的效應。自體脂肪的植入方式必須是注射式的移植方式而不是回推式的方式，因為唯有注射式的方式才能有效活化與建立整層的血液循環。回推式則因為較為深層，外表較為反映不出來，所以對

黑眼圈的改善效果不及注射式的脂肪移植。

 

至於外來物則僅有填充功能，因不是自體組織對於活化血液循環幫不上太多的忙，不像移植後自體脂肪會與當地組織件結合而長入建立新的血液循環。有時還會產生騰德爾效應(Tyndall effect)而惡化黑眼圈(如下圖)。

(案例一)

(案例二)

 

因為自體脂肪注射移植是透過血液循環的活化，所以需要時間的發酵，一般約三周左右開始改變，四個月後效果逐漸浮現出，隨這時間的推移效果更顯著。也因為血循的建立是持久性的，之後再熬夜黑眼圈也不容易出現了。

 

不過當然要有正確認識，就是黑眼圈可區分為循環性黑眼圈與色素性黑眼圈。前者約占5-7，位置在臥蠶以下區域。大多數的客人(約九成以上_)只要循環性改善就覺得足夠了。但對於早發性的循環性黑眼圈的患者來說，因為時間久常若不治療的話，部分循環性黑眼圈的部分會因為靜脈壓力過大而造成可能的血色素於組織處沉著而造成色素性黑眼圈面積往下擴展。所以對於早發性的黑眼圈早點治療是有實益的。

 

 黑眼圈眼袋術前/術後比對圖

 

 

 

 

 

 

**畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

 

車參聖整形停看聽---35

 

眼袋黑眼圈三合一手術長期的追蹤變化

 

眼袋黑眼圈手術後 VS 日式訂書針雙眼皮(開放式外雙眼皮) 五年後的追蹤變化

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

眼袋黑眼圈三合一手術除了眼袋的完善處理以及淚溝填平和蘋果肌的飽滿平順之外，重點還有在於黑眼圈的改善效果顯著，效果持續而且不再復發。

 

就眼袋的追蹤方面，因為另外取足夠的新鮮脂肪來注射填補淚溝蘋果肌，不怕不夠用，所以眼袋都適當的移除乾淨，所以幾乎沒有復發的情形出現。理論上除非是眼眶內壓力產生變化，比如長腫瘤或嚴重甲狀腺亢進，或嚴重青光眼等罕見情形，不大可能會出現。這也是有終身保固。

 

就淚溝蘋果肌方面，移植的脂肪平均兩個月後穩定不再變化，與周邊組織形成結合併血管長入，所以成效也是持久的；除非遺傳上淚溝還會再萎縮凹陷也只要再做填補即可，這方面也是有終身保固不再收任何費用。

 

在黑眼圈的改善方面，三合一手術能發揮效果的原理是在於改善靜脈微循環疏導了鬱積的靜脈血，只要新生血管長入循環建立是不可能消失不見的，所以只要循環改善氣色變好，再熬夜仍能保持良好的氣色，循環性黑眼圈不再出現。當然對於在臥蠶處的色素性黑眼圈就只能靠雷射來處理。不過經驗上，九五成以上的客人只要循環性的改善就滿意了，極少數想要再完美者可以先免費做雷射測試，若有效果再來處理以免浪費時間與白花錢。

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

眼袋黑眼圈手術後 VS 日式訂書針雙眼皮(開放式外雙眼皮) 五年後的追蹤變化

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

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*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

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*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

車參聖整形停看聽--- 42  眼袋手術東西軍

回推式眼袋手術VS 眼袋黑眼圈手術 

有別於傳統手術僅單純移除眼袋的缺失，目前業界對於眼袋的處理方式的共同原則是在處理眼袋的當下也同時處理淚溝，這一點是一致的。

但是目前所採用的方式則有兩種不同方式。這兩種方法的思考主流重點不同，所以方式上有差異，在效果上也有差異。第一種是較為早期的觀念，約20年前左右開始，思考點在於是不僅眼袋要處理，其下方的凹陷淚溝也要處理，原本要移除的眼袋就基於廢物回收利用的概念何不拿來利用回填淚溝呢?!所以此種方式主軸在於眼袋不移除乾淨，而是往下方回推至淚溝使淚溝平坦。

第二種方式約十年前開始，思考原理同樣是不僅要處理眼袋，及凹陷淚溝處理；但做法上是要將眼袋移除乾淨，廢物既然是廢物那就移除乾淨不需要了。凹陷的淚溝則另外取身體其他的脂肪再注射至淚溝處，另外因為表徵為蘋果肌凹陷的印地安紋貓咪紋常合併淚溝出現，若只填補淚溝反而讓印地安紋貓咪紋明顯化。其次在解剖學上他們是一個的整體，所以一起合併注射處理是符合美學上的考量的。

當然基本著眼點不同，作法有根本上的差異，自然反映在效果上。第一種的回推法，術後眼袋感消失淚溝填平，但因為眼袋並未完全移除乾淨，所以潛在有復發機會。依照坊間網路上的說法約五到十年後眼袋有復發可能性。其次此種作法只限於眼袋跟淚溝，所以自然對於黑眼圈效果不佳，只能透過眼袋及淚溝陰影的改善而略為改善。再者因為眼袋的脂肪的量有限，所以對於某些淚溝較凹或很凹的情形，淚溝無法得到完全改善。當然因為印地安紋位於蘋果肌區，位置更下方，眼袋脂肪難以回推至此處。

第二種的眼袋黑眼圈手術式，顧名思義這項手術就是同步處理眼袋也處理了黑眼圈，黑眼圈的處理也是此項手術的重點之一。而脂肪填補是透過另外取身體其他部位的脂肪所以量絕對能取足夠，可以同時注射填補淚溝及印地安紋所在的蘋果肌區域。因為眼袋移除乾淨，所以幾乎不會復發。黑眼圈的處理是透過循環性黑眼圈的改善，因為存活的脂肪有活化血液循環的作用，改善氣色。一般而言循環性黑眼圈佔整體黑眼圈五成至七成的範圍，所以此手術可改善五至七成的黑眼圈。 

眼袋方式比較    回推式手術    三合一眼袋黑眼圈手術
         
眼袋復發機率    五至十年後復發    幾不復發
         
眼袋保固服務    無保固/復發仍收費    有保固/無期限
         
淚溝蘋果肌保固    無    有保固/無期限
         
黑眼圈改善    不明顯    五至七成改善幅度
         
手術費用  

 若合併蘋果肌填補

 8-12萬

  

 眼袋+淚溝+連同蘋果肌

 6-8萬

分享案例:

在其他處做過回推法，眼袋依舊復發跑出，而且淚溝仍然明顯，黑眼圈也深深存在，

蘋果肌區塊(俗稱印地安紋/貓咪紋)並存

  *畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 *畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 三合一眼袋黑眼圈後，淚溝消失，黑眼圈也大幅改善

(無美肌無電腦修圖)

眼袋黑眼圈三合一手術:三年多近四年長期的追蹤變化

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

眼袋黑眼圈三合一手術:五年長期的追蹤變化

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 *畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

*畢竟每個人有個人條件體質之差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

 

車參聖整形停看聽---45 色素型黑眼圈治療現況與展望

造成色素型黑眼圈的原因主要可分為兩類，一是先天性的色素沉著，二是後天性因為從小就有循環型黑眼圈日積月累之後慢慢造成色素沉著範圍擴大。前者雖範圍以固定，但就後者的角度來看，早點處理循環型黑眼圈也有預防與抑制色素型黑眼圈範圍擴大的優點。

另外雖然說眼袋黑眼圈手術主要是以改善循環型黑眼圈為主軸，但是在臨床經驗與驗證中發現到，不少許多從幼年時期就有明顯黑眼圈的人，其在成人之後，色素型黑眼圈比例佔超過五成者，在做完眼袋黑眼圈手術發現也有很明顯的改善；雖說理論上只會改善占整體五成的循環型黑眼圈，但發現時間拉長之後原本色素型黑眼圈也有淡化的趨勢。而整體黑眼圈的改善幅度也會達到七八成以上。

這樣的臨床驗證與發現，不啻是一項利多與福音。可能的原因應該還是循環改善為最大的優勢，因為在這樣的基礎上，循環的改善會讓代謝效率增加，不好的物質容易被血液循環帶走，好的有益的物質會被帶來；所以間接讓色素沉著改善。其次因為色素型黑眼圈很不好處理，雖然說這也是色素的沉積，但畢竟不同於一般的痣或者是雀斑或曬斑等很好用雷射來處理乾淨，這種色素沉積是不好處理的，不是每個色素型黑眼圈用雷射處理都能得到大幅度改善，且效果的持久性也因人而異。

另外就是發現到若先處理循環型黑眼圈等循環型黑眼圈獲得真正根本改善之後，再來處理色素型黑眼圈會較先處理色素型黑眼圈來得有效果且較不會反黑。可能的原因應該歸功於改善循環型黑眼圈等同是治本，讓微循環靜脈壓力減輕，微循環靜脈血液廻流改善，避免了可能的進一步色素沉著。

所以在門診諮詢時，遇到許多在他處曾先做過雷射治療黑眼圈者，都表示不是沒有改善就是只有短暫幾個月改變。而且做雷射有恢復期，尤其是退紅期往往讓人不耐。退紅期約三個月左右。所以對於色素型黑眼圈的情形，通常我會先做測試，取一小範圍做雷射測試，若有效果就可以考慮以雷射治療，但若效果不彰或皮膚反應太過，就不建議做雷射治療。

色素型黑眼圈案例:

做完眼袋黑眼圈手術發現也有很明顯的改善；雖說理論上只會改善占整體五成的循環型黑眼圈，

但發現時間拉長之後原本色素型黑眼圈也有淡化的趨勢。而整體黑眼圈的改善幅度也會達到七八成以上。

 

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

 

  

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

 

車參聖整形停看聽--- 47 眼袋黑眼圈手術術後一年追蹤

29歲女性主訴黑眼圈困擾許久，雖然之前至醫美診所注射過玻尿酸,但覺得維持時間不久,而且覺得僅改善部分淚溝,但對於黑眼圈沒有改善效果。前來手術訴求目的為了消除眼袋、淚溝、黑眼圈、及蘋果肌處。為了避免之前注射之玻尿酸造成干擾，請客人至其注射玻尿酸之醫美診所將玻尿酸消解完全後才進行手術。

 

眼袋黑眼圈 術前VS術後一年追蹤

氣色越來越好

再怎麼熬夜或者鼻過敏手術過後的地方也不會有復發的跡象唷

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

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*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

*手術可以改善掉約百分70~80%的循環性黑眼圈

另外20~30%的色素性黑眼圈真的介意的話日後可以測試打雷射唷~

三合一眼袋黑眼圈套餐~註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。

 

車參聖整形停看聽---56 色素性黑眼圈vs 循環性黑眼圈

 

我先前諸多文章已經不厭其煩地不斷的闡明黑眼圈本質上可分為循環性及色素性這兩種成分。由顏色上的差異，以及分佈的區域與範圍不同，以及造成原因的不同，處理方式的不同，可以分為以位在臥蠶區域的色素性黑眼圈以及在臥蠶以下佔整體約七成的循環性黑眼圈。這樣區分是有實益的，這樣區別在於才能針對目標真正處理黑眼圈，對症下藥。區分這兩種之後再處理尚須分順序，一定是以循環性黑眼圈為主為先，次以色素性黑眼圈為輔為後續處理。循環性黑眼圈必然是以三合一眼袋黑眼圈手術方式來處理，藉由手術改善該區域血液循環，讓微循環流通，靜脈血不再鬱積，以達到黑眼圈的緩解。通常可改善整體黑眼圈約七成左右。

 

通常理論上循環性若久久不處理，時間經過往往微循環靜脈鬱積壓力過大有可能理論上有可能會導致血色素沉積在血管外的組織中而造成永久的色素沉著。所以這就是為何循環性黑眼圈的處理宜優先於色素性黑眼圈的處理的基本原因。偶爾於門診中遇到一些之前在別處先做過雷射處理黑眼圈的客人，但他們的回答都是覺得效果不佳不持續，沒多久又回復原狀甚至有的變得更深。這樣的描述事實表達兩個重要的意義在；(一)是代表循環性黑眼圈對雷射反應不佳。(二)是表示循環性黑眼圈無法藉由雷射來改善靜脈微循環不佳的狀態。(三)是意味著先治療色素性黑眼圈不是治本的方法，應該先改善微循環治療循環性黑眼圈為主為優先。

 

同時在另一方面，我觀察發現雖然說理論上三合一眼袋黑眼圈手術只改善微循環，但有些客人兩年後返診卻發現連色素性黑眼圈也有淡化的現象。所以若接續有打算想處理色素性黑眼圈，在時機上也最好等術後兩年左右視改善程度再做決定與處理。通常九五成的客人在循環性黑眼圈淡化之後就滿意改善的幅度不會想做雷射。不到一成的客人才會想要更完美而做雷射來改善色素性黑眼圈。

 

對於雷射處理色素性黑眼圈的程序，我一律會先做測試，看是否對雷射有正向反應，因為不同於循環性黑眼圈，循環性黑眼圈每個人都會有改善，然而色素性黑眼圈的處理上每個人對雷射反應不一樣，所以我會先做測試，有效才來做，無效就不需浪費時間浪費金錢。因為有2-3個月的退紅期需做好防曬。

 

術前                          三合一手術處理                         雷射處理

                                             循環性黑眼圈術後                      色素性黑眼圈後

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

術前                          三合一手術處理                         雷射處理

                                                 循環性黑眼圈術後                           色素性黑眼圈後

 

車參聖整形停看聽---59

我的第二線眼袋手術方式---- 眼袋回推法

 

之前我的文章大多著墨在三合一眼袋黑眼圈手術，因為這是我對於眼袋淚溝及黑眼圈處理的的首選手術方式。畢竟這是新一代較進步的觀念與技術，所以花較多時間與篇幅來介紹與解說。而回推法是目前大部分坊間所選擇的手術方式，也是我在某些狀況下會採取的手術方法，所以在本篇文章中回過頭來，對於眼袋回推的手術式再加以說明。

 

針對傳統眼袋移除的改良術式

眼袋回推法式針對最傳統單純眼袋移除的改良方式，其著眼點是在於改善傳統眼袋移除只拿眼袋而不處理淚溝的缺點。所以這項手術很自然地想到利用眼袋的脂肪來處理凹陷的淚溝，廢物利用，資源再回收的觀念。優點是避免傳統只拿眼袋不做其他處理而導致淚溝看似更凹黑眼圈更深的缺點。

 

平均五到十年復發眼袋，因為眼袋不移除乾淨

眼袋回推法雖然改善了部分淚溝但是畢竟僅只是將眼袋移往淚溝處而不是真正移除眼袋，所以眼袋會有蠻高機會會復發。據坊間大多數診所的說法平均五至十年會復發，甚至臨床上也遇到過在其他醫療院所手術術後不到一年就復發的情形。而三合一手術是將眼袋適當移除乾淨，所以幾乎沒有復發情形。

 

有七至八成的情形回推的脂肪不足以完全補滿淚溝與蘋果肌的凹陷

經驗上有七成至八成的情況淚溝與蘋果肌的凹陷程度超過回推眼袋脂肪的體積，所以雖會改善但仍有不足之處，所以對淚溝與蘋果肌的改善不完整。術後客人還是會覺得有些微淚溝存在，客人還需再花一筆費用來處理殘餘的淚溝與蘋果肌凹陷。至於對於純粹淚溝型沒甚麼眼袋的客人那效果就真的非常不理想了，因為遇到沒有材料可用的窘境，有作跟沒作一樣。

 

無法真正改善循環性黑眼圈

不同於三合一手術，三合一手術是以注射式將健康脂肪注入淚溝蘋果肌處，以多層次注射方式可至深層也可至淺層；回推法則是將固態較大顆的眼袋脂肪往下推至淚溝蘋果肌處，所以必須將眼袋脂肪移至較深層處以免發生凹凸不平現象。也因此難以對於淺層組織血液循環產生改變，我們皆知循環性黑眼圈是氣色的問題，氣色是淺層組織血液循環的表現，此法當然無法真正改善循環性黑眼圈。回推只能改善陰影感。

 

對於淚溝蘋果肌處注射過填充物者可作為三合一手術的備位第二線手術

因為若注射的脂肪與外來填充物相混雜會有產生結塊的可能性

https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=239764&fbclid=IwAR3aF21Kepta6Wps0G2q5yf0QWSSZZVc6OHQ1W8paT0Ha88u5AvckuMfmRo

所以對於這樣的情形，不建議作三合一手術；此時回推法就比較沒有這樣的問題在，所以對於打過外來填充物者，屬於眼袋型而不是純粹淚溝型或黑眼圈型者，我會使用回推方式來做眼袋的處理。

 

沒有保固因為眼袋以移位為原則，不清除乾淨

不同於三合一手術，回推法以移位為主而不移除乾淨，所以復發是可預期的，所以這項手術自然沒有保固的，若復發可再作一次回推手術。當然對於未注射過外來填充物者第二次手術也可以使用三合一手術來處理。

 

內開式的回推法無法改善細紋

三合一手術優點之一是即使是用內開式的手術式，因為有注射脂肪所以仍可以改善三成至五成的細皺紋。而回推法缺少這項程序所以對於合併有細紋者沒有改善效果，若介意皺紋就必須考慮用外切式的回推法。但是對於注射過外來填充物者，使用外切法則有皮膚外翻的可能性，必須有此認識。

 

採用內固定方式固定移位的脂肪

傳統眼袋回推術式採取外固定的方式，所以會有縫線外露在蘋果肌處的皮膚，一段時間後才去除。我則使用內固定方式來固定，這樣不僅皮膚上沒有外漏的縫線，而且也大大減少瘀青與腫脹的程度與可能性。移位脂肪的固定效果與外固定法是相同。

 

對於不合併眼袋或少許眼袋的純粹淚溝型或黑眼圈無任何效果

回推法是利用眼袋脂肪來挖東牆補西牆式的達到改善淚溝效果，當然若沒甚麼眼袋自然沒有材料可用，更何況是嚴重深陷的淚溝又合併黑眼圈!對於這樣的客人唯一就只能使用三合一法來處理!

眼袋回推法 

術後立即照，不需縫線在皮膚上來固定移位脂肪 ，術後腫脹瘀青有限

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異               

使用內固定移位脂肪，沒有外露縫線，外觀無傷口及術後淤青腫脹有限

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

車參聖整形停看聽---63三合一眼袋黑眼圈術後追蹤

三合一眼袋黑眼圈案例照

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

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*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異 

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車參聖整形停看聽---64 熟齡女性以內開式三合一手術改善部分細皺紋

傳統以來坊間皆以為要改善眼下及眼部細紋或皺紋，不外乎只有以外切方式才能改善眼部的皺紋或細紋，藉由減去部分皮膚來達成拉提的作用。所以這個迷思甚至放大、過度擴張到只要感覺有點”鬆弛”的樣子，有的就制式化的一概無差別的以外切式手法用在客人身上。而客人也長久以來被”教育”以為只要有所謂的”鬆弛”感就必須要剪皮。

其實若仔細檢視，很多所謂的”鬆弛”感其實不是真正的皮膚過多，而只是眼袋的膨出感，重點是要將眼袋做適當的處理而不是單純的剪去一塊皮那樣的制式化就可以解決真正的問題。重點是若剪皮可以解決所有的問題也就罷了，但剪皮這個手術式是一髮動全局；剪得不當會有不小的後遺症。給資深且有多年經驗的醫師處理，通常第一次的剪皮不會有太大的問題，但若是已剪過皮的情況，第二次重修眼袋的情形就不大適宜冒然的剪皮，根據整形外科醫學會的資料，第二次修皮會有50%以上的機率會有外翻的情形發生。畢竟雖然眼袋、黑眼圈、及淚溝不會再復發，但是唯有皮膚會繼續老化，所以主張不需太早用外切方式，把這個機會留給日後年紀大真正應該剪皮該用的時候，一次到位。

而從另一個角度來思考，所謂的”鬆弛感”其實只是因為眼袋脂肪撐出的一種狀態，在年輕的個體身上會自行組織拉平整，舉個最簡明的例子就可知道，比如有許多年輕女性抽脂，如蝴蝶袖、粗大腿、突出小腹等，但沒人聽過在抽脂完有需要補切一塊皮的，這麼大範圍都不用剪皮，更何況是小小的下眼瞼的眼袋膨出!?舉重以明輕，這道理說破了，是淺顯易懂的，自然恍然大悟。

再者要改善皺紋、增加緊實感的方式除了去皮之外，脂肪雕塑是另一項常用的利器。因為皺紋感肇因於兩個原因，一是皮膚膠原蛋白萎縮導致皮膚失去彈性，二是脂肪的萎縮。所以只要補充適當脂肪一樣可以某種程度改善皺紋感。這是脂肪改善皺紋的理論基礎。經驗上自體脂肪雕塑可以改善30-50%的皺紋。

當然最高指導準則就是要對症下藥，若膠原蛋白嚴重流失導致嚴重皮膚彈性失去，我也會採取外切方式。但假若是輕微或中度的情形，一樣可以以內開的方式再輔以脂肪雕塑來達成改善皺紋與細紋。

熟齡女性以內開式三合一手術/案例分享

54 歲個案

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

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56歲個案

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 55歲個案

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62歲個案

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64歲個案

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56歲個案

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56歲個案

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62歲個案

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

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68歲個案

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