車參聖整形停看聽---62 內視鏡提眉手術 @ 車參聖-車醫師的個人部落格

車參聖整形停看聽---62 內視鏡提眉手術

自從20多年前內視鏡應用在整形外科領域以來，以內視鏡輔助做提眉手術及上臉額頭拉提已經是整形外科常規手術之一了。傳統前額拉皮的缺點有傷口大，恢復期長，頭皮知覺異常的可能性。而內視鏡僅僅藉由三個至五個小切口來進行手術，所以疤痕極不容易發現。而且以內視鏡操作下來進行相關手術因為藉由特殊影像放大系統之助，可以讓手術者清楚看到神經血管走向，所以可以很安全且很精準的處理；因為破壞力較弱，所以術後腫脹程度也較低，恢復較快。

內視鏡提眉可應用之處甚多，最基本的眉尾下垂八字眉的處理，兩側眉高低不對稱的處理，以及雙眼皮因為年紀大老化變窄回春回復年輕時雙眼皮模樣或泡泡眼的處理等，內視鏡提眉都有非常好的效果。除此之外也可以利用內視鏡提眉手術替代肉毒桿菌素來處理皺眉肌改善皺眉紋。

手術可以全麻或靜脈注射下進行，也可以在局部麻醉下進行，這視醫師個人習慣而定。我個人習慣在局部麻醉下進行手術，優點是安全，其實不痛，且術中可讓客人看到手術的結果眉毛提拉的效果與程度，術後可立即返家不會有其他方式退麻醉的不舒適感及多花時間再等完全退麻醉。

手術原則就是先放鬆組織，之後拉提到適當的位置，最後則是將之做好固定。固定方法有許多種，如縫線固定，五爪鉤固定等，這些都是生物材質可以吸收的不殘留體內。術後腫脹程度其實並不大，外觀的腫脹瘀請程度比雙眼皮手術來得不明顯。平均一周消七成一個月完全，術後二周內不可運動，動作不可過大，一個月內勿吃刺激性食物，可加速恢復。

內視鏡提眉案例 ~~~*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

*畢竟每個人條件及體質的差異，在恢復期與術後效果也會有個人差異

使用獨特的內視鏡剝離器械，透過內視鏡鏡頭螢幕可清楚及安全看到血管

內視鏡手術剝離器械

車參聖整形停看聽---67 55歲大嬸逆齡變身38歲熟女

---內視鏡提眉手術+外切式三合一眼袋黑眼圈除皺手術之上下眼周整形

老化是我們人類基因中造物者早註定好的宿命，雖然這是個事實，透過新的技術還是能夠藉由整形外科醫師的手可以逆時光演出。這諸多老化過程當中尤其以上下眼周的軟組織老化是最先出現的老化訊號。

由這位大嬸的術後照與術前照對比，可以發現是兩項軟組織的變化讓她變得老態，首先是上眼周之眉毛和上眼皮等組織因為老化過程而下墜，下墜變化讓她變得老態，首先是眉毛上眼皮組織因為老化過程及日積月累的重力作用而下墜，下墜之後會導致眉宇不開朗且眉眼之間的軟組織顯得鬆弛而下垂，原本的雙眼皮被眼皮下垂牽動而遮住而變窄，眼神也因而改變，由無辜的眼神變得歷盡滄桑之感。上眼周的皺紋也必然隨之增加。

另一個變化是下眼周的老化作用，一方面眼袋由於眼眶隔膜的老化鬆弛而脫垂出來造成眼袋感，另一方面淚溝及蘋果肌的老化引起脂肪流失，再其次是膠原蛋白流失和重力作用而使得皮膚鬆弛造成明顯皺紋產生。

手術的目標就是對症下藥的矯正這些日積月累的眼周組織變化，所以上眼周的部分主因是上眼周組織整體下垂造成，所以光以所謂的眼瞼手術是不足以應付和完全處理這樣的老化引起的組織變化，必須將上眼周組織整體提拉至原本年輕時的位置才是對症下藥，以內視鏡輔助提拉眉毛帶動上眼周組織上提才能達到這個目標。

在下眼周的部分，因為這位大嬸在沒有表情時靜態性皺紋就很明顯，所以必須合併外切式除皺手術來加強除皺的效果。其他的軟組織變化則以三合一手術來矯正。這兩項手術合併就可以達到很顯著的效果。

一般人看到老化引起雙眼皮的變化，就很刻板直覺的認為就是要做雙眼皮等眼瞼手術來處理，這還要看真正引起變化的源頭是在哪，診斷若僅僅是上眼皮的老化為主那單純做眼瞼手術即可，若源頭是涵蓋到眉毛等軟組織，那就必須以內視鏡提拉眉毛等上眼周組織來矯正。在下眼周的部分，老化的進程有眼袋出現、淚溝凹陷、蘋果肌凹陷、黑眼圈及細皺紋等組織變化，以三合一眼袋黑眼圈可以將這五個變化達到改善效果，但若更嚴重的靜態性皺紋就必須合併外切式眼皮拉提來改善嚴重皺紋。畢竟每個人遺傳體質生活飲食保養等等模式不同，各自有不同的老化進程，還是要給專業的整形外科醫師來做正確的診斷才能對症下藥打到痛點，採用最需要的手術達到最大的改善回春效果。

內視鏡提眉手術+外切式三合一眼袋黑眼圈除皺手術案例分享