車參聖-車醫師的個人部落格

人的臉蛋可分為三個區塊,上臉,中臉,下臉.上臉就是額頭與太陽穴,中臉就包括了蘋果肌區,淚溝區以及眼窩,臥蠶等部位.年輕的時候,這個部位飽滿而曲線平滑,隨著年齡增長,老化過程的緣故,開始出現不平順,所以讓人看起來老態,沒精神,以及膚質不好.而這一切的變化,完全是源自脂肪的移位以及萎縮所導致.也因此可導出唯有對症下藥,針對脂肪移位以及萎縮作矯正後,才會有返老還童的功效!

過去狹義的中臉區的整形僅止於眼袋的處理.可以說是第一代的中臉處理.慢慢的經驗上發覺光處理眼袋是不夠的,似乎有時反而會製造出另一個問題.比如有些人發現在眼袋處理完之後,覺得似乎黑眼圈變深,而且下眼瞼有凹陷感,反而更顯得老氣,沒有精神,後悔動了手術;其實不是動眼袋的錯,而是處理得不足夠!是淚溝處沒有處理.

所以第二代的中臉處理是發展出眼袋手術再同時加上淚溝的填補.早期的手術方式是處理完眼袋之後,廢物利用眼袋的脂肪塊,把它回塞到淚溝的位置.這樣作當然比起單純做眼袋而不處理淚溝要好些,但是仍有缺點在.畢竟眼袋的量有限,不見得夠填淚溝,在很多情況下是不夠的;又這樣的處理對於黑眼圈的感善幅度不大.不過對於合併有淚溝的情形,已經比第一代的處理方式改善許多.但是仍然不算完美.

針對第二代的眼袋回填的缺點,發展出第三代中臉處理;因為既然眼袋的脂肪塊對某些很凹陷的情形無法足夠處理,那就另外抽取足夠的自體脂肪另作填補即可.也就是除眼袋歸除眼袋,淚溝另行填補.優點是不會發生脂肪不夠的情形,可以補得完全,而且對於黑眼圈的改善幅度優於第二代的方式.這是因為眼袋脂肪回填是將塊狀的脂肪體在將深層的組織作剝離後,塞到深層的軟組織內.所以照顧不到淺層的組織,淚溝處的血循無法層層都顧到.而且對於很凹陷且範圍較廣的淚溝,甚至延伸至顴骨下方成為顴骨溝時,會有不夠填補的缺點;而這方面第三代的處理方式就可以做很完善的處理.

而其實廣義的中臉是一個完整的區塊,是不能被分割的,是一個整體的.不僅僅是只要沒有眼袋,沒有淚溝凹陷,就算是一個符合黃金比例的中臉區域. 中臉區域包括從臥蠶開始,往下涵蓋著眼窩區,淚溝區,以及蘋果肌區,其界線是法令紋的地方.近幾年來,漸漸坊間對於蘋果肌的注重,所以有一陣子很流行玻尿酸打蘋果肌.這區塊是介於淚溝以及法令之間,如果飽滿看起來臉很順,有精神.但假若凹陷,看起來有老態且沒精神.所以第四代中臉處理的原則就是完整的中臉處理,涵蓋範圍是從鼻樑外側到顴骨下方,以及臥蠶下方至法令處的位置.

所以第四代的中臉區域的美容修飾,包含眼袋,淚溝,以及蘋果肌的處理.這才是完整的處理.處理的方式是眼袋去除之後以自體脂肪移植填補淚溝以及蘋果肌的區域.我不主張以玻尿酸來替代自體脂肪,原因是畢竟臉部凹陷是缺乏脂肪所造成的,脂肪流失自然要以脂肪來填補回來.又自體脂肪的另一項優點是自體組織才會與自己相容,融合的過程是透過新生血管的長入,而結合緊密.也正因為新生血管的長入,血循變佳, 皮膚氣色會更好.黑眼圈也會改善七成.除非是太瘦取不倒脂肪的人,我個人還是建議以自體脂肪填補.玻尿酸雖然安全,但畢竟先天上不是自己的組織,身體還是會對它有所反應,會引發纖維增生的可能性.雖然這沒什麼,但是假若日後想再做自體脂肪注射,可能會造成干擾,不僅存活率受影響,該有的脂肪柔軟觸感也會打折扣!

而對於臥蠶不明顯或想更飽滿的人來說,可以在做完中臉雕塑之後,再加作臥蠶部脂肪的處理,會有畫龍點睛的成效,看起來更年輕,眼睛更會放電.